吴登斌_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

收藏收藏

学术前沿

拓扑替康与Ziv-Aflibercept治疗小细胞肺癌

发表者:吴登斌 人已读

Lee S.Schwartzberg医学博士对一项关于随机II期试验的点评,拓扑替康周疗法加或不加Ziv-aflibercept治疗铂类失败的小细胞肺癌。最近,在一些癌症的治疗上有了令人振奋的进展如恶性黑色素瘤、慢性髓性白血病等。对于大多数癌症变化不多,如前列腺癌、乳腺癌肺癌、结肠癌,仍有一小部分的肿瘤在PFS、OS方面有局限性的进步。小细胞肺癌应然是大多数面临挑战的癌症之一,过去的20年内,其在一线治疗或后续治疗方面无变化或无进步。大多数的临床试验结果是令人沮丧的,铂类药物的二药联合方案缓解率高但快速耐药形成难治性小细胞肺癌

相对于非小细胞肺癌,小细胞肺癌的分子靶向药物寥寥无几。众所周知,这种肿瘤可以产生大量的VEGF,应用抗血管生成的药物可能是合理的。诸如一项研究,基于二线治疗,由SWOG的Allen领导的团队设计。他们随机选择难治性、铂类敏感或不敏感的小细胞肺癌,接受周疗法的拓扑替康,证实方案具有最强抗肿瘤活性,加或不加Ziv-aflibercept,一种抗血管生成的药物应用于结肠癌的治疗。

这项研究的终点结果:3个月PFS从10%提高到27%,尽管统计学是阳性结果,PFS的临床获益没有转化为OS获益,联合疗法药物毒性大。作者认为,加入Ziv-aflibercept药物临床获益,但是这项研究没有对人们关心的这种新药的经济负担进一步阐述。

试验设计源于几年前,今天很多试验建立在靶向药物提高成功的基础上,我们似乎还不能从抗血管生成药物方面获益。希望转化医学的研究将从分子机理方面改变这种状况。

本文是吴登斌版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

收藏
举报
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2014-07-30