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杏林医话汇编

五倍子31种临床用途

发表者:赵东奇 3494人已读

五倍子虫为同翘目蚜虫科之昆虫,寄生于盐肤木上,剌激叶组织或嫩枝时,畸形生长,膨大成瘿,一般于9-10月间将虫瘿采下,杀其内部寄生之虫,干燥备用。

五倍子又名文蛤、百虫仓、木附子。其味苦酸,性平,入肺、胃、大肠经。中医认为它具有敛肺涩肠、止血解毒的功效,可治肺虚久咳、久痢、久泻、脱肛、自汗、盗汗、遗精、便血、衄血、崩漏、外伤出血、肿毒疮疖等症。《本草纲目》上载有:“敛肺降火,化痰饮,止咳嗽,消渴,盗汗,呕吐,失血,久痢,心腹痛等。可治眼赤湿烂,消肿毒,喉痹,敛溃疮、金疮,收脱肛、子肠坠下。”松原市中医院治未病科赵东奇


五倍子, 按书既载味酸而涩, 气寒能敛肺经浮热, 为化痰渗湿、降火收涩之剂;又言主于风湿, 凡风癣痒瘙, 目赤眼痛, 用之亦能收效.得非又收又散, 又升又降之味乎?讵知火浮肺中, 无处不形, 在上则有痰结、咳嗽、汗出、口干、吐衄等症;在下则有泄痢、五痔、下血、脱肛、脓水湿烂、子肠坠下等症;溢于皮肤,感冒风寒, 则必见有风癣痒瘙, 疮口不敛;攻于眼目, 则必见有赤肿翳障.用此内以治脏, 则能敛肺止嗽, 固脱住汗, 外以治肤熏洗, 则能祛风除湿杀虫.药虽一味,而分治内外, 用各不同.非谓既能入肺收敛, 又能浮溢于表, 而为驱逐外邪之药耳.书载外感勿用, 义实基此.”


作用机制


1.收敛作用:由于其中所含的鞣酸对蛋白质有沉淀作用,皮肤、粘膜、溃疡接触鞣酸后,其组织蛋白质即被凝固,造成一层被膜而呈收敛作用,同时小血管也被压迫收缩,血液凝结而奏止血功效;腺细胞的蛋白质被凝固引起分泌抑制,产生粘膜干燥,神经末梢蛋白质的沉淀,可呈微弱的局部麻醉现象。


  2.抗菌作用:五倍子除鞣酸外尚含有其他抗菌有效成分,主要分布在皮部,五倍子心的煎剂无抗菌作用。五倍子煎剂对接种于鸡胚的流感甲型PR8株病毒有抑制作用,可能与其中所含鞣酸有关。对金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、伤寒、副伤寒、疾病、炭疽、白喉、绿脓等杆菌均有抑制作用。


  3.解毒:鞣酸能和很多重金属离子、生物碱及甙类形成不溶性的复合物,故可用作化学解毒剂。


4.其他:鞣酸在胃肠道中难吸收,在通过胃肠道时水解成没食子酸,没食子酸无收敛作用,易被吸收并在体内分解。鞣酸在粘膜及创伤表面如被吸收过量,可导致肝小叶中心坏死。


临床新用途


1.治倒睫毛


(《中草药外治验方选》):五倍子15克,大白及9克。上2药分别碾成极细末再和匀,用糯米粉或炼蜂蜜少许调成糊状,涂敷于眼皮上,待干。


2.治口舌生疮


(1)五倍子5克,冰片2克,研为细末,撒布于患处。每日3次,2-3天即可治愈。


(2) 五倍子3份、枯矾2份、白糖2克, 研细, 用1.5-3克 香油调敷患处, 每日2-3次。治疗1210例, 痊愈980例, 好转212例, 无效18例。


(3)五倍子、青黛各等份, 共研细末, 加入少量冰片, 混合, 取药粉撒于溃疡面上, 每日4-8次, 治疗312例, 疗效显著。


(4) 五倍子9克, 川连3克, 共研细面, 过200目筛.取适量药末置杯中, 清水过药面, 并加白酒1-2滴, 然后将药杯置锅内隔水炖10-15分钟即成。用时将消毒棉签蘸药水涂擦50余例, 均获良效。


(5)五倍子15克, 青黛、月石各10克, 冰片、枯矾各2.5克, 珍珠粉1.5克。各药研末, 混匀备用.直接吹撒口腔患处。


3.治牙痛  


五倍子最能治牙痛,效果堪比止痛药。取五倍子10克,加水250毫升,水煎后含漱,每次10-15分钟,即刻可止痛。


4.治咳嗽


取五倍子、胡桃肉、麦冬、五倍子各100克,共研细末,每次取6克,加蜂蜜调服,早晚各一次。对经久治疗不愈的咳嗽有效。


5.治中耳炎


五倍子粉30克,枯矾粉30克,混匀制成倍枯散,先用双氧水将耳内脓液洗净,然后吹药,每日两次,至愈为止。


6.治小儿慢性腹泻


五倍子20克(炒黄),干姜20克,吴茱萸、公丁香各10克,研细混匀。每次取10克左右,用50°以上白酒调成糊状,敷于患儿脐部,胶布固定,每日一次,连用1~3次即可治愈。也可五倍子醋炒,研成细末,每次服3克,米汤送服,日服2次。


7.治小儿遗尿


五倍子适量研成细末,敷于患儿脐部,纱布覆盖,外用胶布固定,次日晚上洗净脐部。继续敷用,一般7-14天可治愈。


8.治小儿夜啼


朱砂0.5克, 五倍子1.5克, 研末捏成饼, 敷于脐中, 外敷纱布, 胶布固定, 每晚更换1次, 治疗12例, 一般3-6次症状消失。


9.上消化道出血


五倍子主要成分有鞣酸,含量可达60%-70%,还含有没食子酸、脂肪、树脂及蜡质等,其主要药理作用有收敛性作用。取五倍子6克,水煎至100毫升,口服,分3次服用,每日一剂,治疗慢性胃炎、胃溃疡、上消化道出血有明显疗效。


10.治鞘膜积液


五倍子、枯矾各10-15克。 上药共研粗末,加清水300-400毫升煎熬,去渣取液,倒入碗内,待微温时,把阴囊全部浸泡在药液中,每次浸泡20-30分钟; 每日1剂,浸泡2-3次;下次用时将药液加温,用药前先用温开水洗净外阴部。适用于小儿原发性和继发性睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液等。


11.治疗早泄


五倍子煎汤熏蒸浸泡阴茎龟头, 每晚1次, 15-20天为1疗程, 治疗5例, 单用本方而愈者2例, 另外伴有阳痿、遗精的3例配合辨证内服中药而愈。


12.治阴囊湿疹


五倍子20克、乌贼骨10克,冰片3克,共研细末,以麻油调搽患处。每日3次,直至治愈。


13.治糖尿病


五倍子500克, 龙骨62克, 茯苓124克, 研细, 水或蜜丸.每次3-6克, 日服3次,治疗期为3个月。治疗31例, 有效率为87%。或五倍子为末,水服2-3克,日二服。


14.治单纯性甲状腺肿


五倍子放入砂锅内炒黄, 冷却研末, 睡前用米醋调成糊状, 敷于患处, 次晨洗去, 7次为1疗程, 治疗23例, 无效3例。


15. 治自汗、盗汗


五倍子15克(焙黄),煅牡蛎20克,麻黄根10克,共研细末,温水调成糊状,睡前敷于患者脐中,纱布覆盖,胶布固定,连用一周即可。


16.治宫颈糜烂 


  (1)五倍子洗净晒干磨成粉状, 与枯矾粉、甘油按1:1:2 的比例混合, 制成软膏, 灭菌消毒后备用.常规冲洗阴道后, 拭净宫颈分泌物, 按照糜烂面将软膏捏成相应的大小, 敷于糜烂面, 用带线之阴道塞子填塞, 12-24小时后拉出塞子, 1周后复查。治疗31例, 痊愈11例, 好转17例, 有效率为90.32%。


  (2)五倍子8克, 黄柏8克, 炒蒲黄3克, 正冰片1.5克共研细末, 制成黄倍散,先用 1%绵茵陈煎剂冲洗阴道并拭干, 将药末喷洒于宫颈口糜烂处, 如果阴道较松者, 再放入塞子, 保留24小时, 隔日冲洗1次, 10次为1疗程, 治疗期间暂停性生活.治疗宫颈糜烂57例, 痊愈41例, 显效14例, 进步2例。


17. 治脱肛


五倍子、煅龙骨各等分,研极细末,先以2%硼酸水或温开水洗净患处,用棉球蘸药粉轻轻扑在脱肛部黏膜上,用纱布托回肛门内,然后睡卧l小时,若每次大便后用五倍子、明矾各15克,水煎乘热熏洗半小时,再用上述药末,效果更佳。


18.治痔疮


五倍子焙黄研成细末,用鸡蛋清调成锭塞入肛门,内痔翻出肿痛时,五倍子15克,加苦硝30克水煎洗患处。当归100克, 防风50克, 五倍子30克。加水煎煮, 过滤备用。热熏片刻后坐浴, 日1剂, 日熏浴3-4次。治疗内痔嵌顿性水肿63例, 效果良好。


19.治牛皮癣


五倍子15克,枯矾10克,冰片9克共为细末,用食醋浸泡7天。用棉棒蘸取药液擦患处,每日3-5次,5天为一疗程。


18.治疖肿疮痛


五倍子20克,黄柏、连翘、川芎、红花、明矾各15克,水煎洗患处。每日一剂,一日3次,连用3-5天。


20.治疤痕


陈醋250克、五倍子90克、蜈蚣一条、蜂蜜20克、冰片0,6克。用砂锅将醋上火熬30分钟,加入蜂蜜熬至沸腾后将五倍子粉用筛子慢慢筛入,边筛边顺同一方向搅,全部筛入后用文火熬成膏壮,离火加入蜈蚣粉和冰片搅匀既成,装入玻璃器中。用时将药膏均匀涂在厚布上贴患处(不可用金属用具,以免造成色素)。此膏具有破瘀软坚之功效,但患者不可求治心切,一定要耐心使用才可见效,不可频繁用药膏(这样反而会效果差),隔2-3天换药一次效佳。


21.治冻疮


五倍子9克, 荆芥15克, 煎汁洗浸患部, 用于冻疮未破者, 效果满意。五倍子粉、生猪油等量捣烂制作油膏,冻疮久不愈者将油膏摊于纱布上,贴于患处,用橡皮膏固定。对于手足皲裂及冻疮久不愈者有显效。


22.治乳头皲裂


五倍子、五味子、白及各等份,研末,加入冰片少许,用香油搅成糊状,外敷患处。每日一次,一周左右即可痊愈。


23.治手脚皲裂


五倍子10克,紫草5克,共研为细粉,撒于皲裂周围肤上,外用胶布贴住。


24.治带状疱疹 


五倍子、生黄柏、伸筋草、生半夏、面粉各等份, 食醋调成糊, 敷于患处, 外贴白麻纸, 每日或隔日换药1次, 治疗22例, 全部治愈。雄黄64克, 五倍子70克, 枯矾50克, 共研粉末, 加香油适量调匀外涂, 治疗23例, 全部治愈。


25.治传染性软疣


五倍子5份, 乌梅、枯矾、大黄各1份, 雄黄2份, 研细末, 用适量醋调成软膏敷患处, 治疗93例, 全部治愈治愈时间平均为7.5天。


26.治脂溢性皮炎


五倍子、杏仁等份, 白酒浸3天, 外涂, 每日3-5次。治疗4 例, 痊愈3例, 复发1例。


27.治脓疱背痈


(1)细辛100克, 五倍子200克, 冰片2.5克, 前二药共研细末加入后者研匀备用。先用苦参熬汁洗净患处, 将药末敷满疮面即可, 每日换药1次, 治疗脓疱疮效果良好。五倍子250g, 研末, 另外取蜂蜜250克,文火煎, 将五倍子末倒入蜂蜜中, 搅匀, 以不焦糊为度, 取出晾干, 研面.用时加适量米醋调成膏, 涂敷患处, 每日或隔日换药1次, 治疗化脓性疾病有效。


(2)取五倍子3份、地榆3份、枯矾1份、冰片1份,研末,用3%双氧水清洗疮面后,将药末涂于皮损处。


28.治皮肤溃疡


先用生理盐水洗净溃疡面, 外围皮肤以 1‰新洁尔灭溶液消毒, 再将蜈蚣、五倍子各等份研极细末制成的散剂撒在溃疡上。治疗15例, 痊愈14例, 无效1例。


29.治脚癣


五倍子20克,枯矾10克,研末,加50%醋酸100毫升调匀。将药液涂于患处,每晚一次,直至痊愈。或炒五倍子、黄丹各等份, 研细外敷, 治疗脚癣50例,一般在2-3天内治愈。


30.治疗外伤


(1)五倍子500克(用量视敷药范围大小而定), 放铁锅内炒至深黄色, 再研成极细末, 放入有盖的药罐内, 加适量的醋和蜜(各等量), 调成糊状备用.敷时面积要大于伤痛面积, 敷药厚度要均匀, 不必用纱布包扎, 一般5天左右换药1次.治疗外伤6200例, 其中单用五倍子膏外敷1-2治愈者357例, 敷药2-3次治愈者198例, 敷药4-5次治愈者65例。


(2)五倍子研末过筛(可加等量赤小豆),用食醋调成糊状,敷于患处包扎,2-3天换药1次,有消肿止痛之效,适用于跌打损伤、扭挫伤、闭合性骨折及骨科大血肿、妇科会阴血肿,也可用于乳腺炎、腮腺炎等。


31.治疗灼伤


五倍子9克, 生炉甘石9克, 蜂蜜18-24克, 制成膏剂, 外涂局部, 1-2天换药1次,治疗氢氟酸灼伤6例, 硫酸灼伤12例, 盐酸灼伤3例, 敌敌畏灼伤4例, 氟硅酸钠灼伤2例, 双手Ⅱ度电烧伤2例, 油烫伤1例, 效果良好。或五倍子、栀子各15克研末,冰片适量混匀,用食醋调成糊状,敷于患处包扎,2-3天换药一次。


    注意事项


  宜忌: 外感风寒或肺有实热之咳嗽及积滞未清之泻痢忌服。


五倍子含有大量鞣质, 不宜与酶制品同服, 以免影响疗效。


五倍子含有鞣酸, 其有干扰食物吸收之作用(沉淀蛋白质), 但在小肠之碱性环境中, 蛋白质可重新被释出, 因此食物和饮料中含少量鞣酸是无害的, 但大量时如过度饮茶, 可延缓食物之吸收。更大量甚至可引起刺激、腐蚀, 特别在空腹时可导致疼痛、呕吐、下泻或便秘.一般情况下, 停药后上述症状可自行消失, 若症状严重者可给予对症处理。


使用方法


外洗:取五倍子90克煎水,滤渣备用。先将头发用洗发水洗净,再用此药液泡洗擦干即可。此法对头部脂溢性皮炎有疗效。


漱口:取五倍子适量煎水,每天用以漱口3~4次。可治疗急慢性口腔炎、齿龈炎、风火牙疼。此外,对急慢性咽炎和扁桃体炎也有一定的疗效。


填脐:取五倍子粉适量调食醋,填满肚脐。外用纱布包好,每日睡前敷定,次日晨起清洗。此法用于治疗小儿遗尿、男子遗精、妇女子宫脱垂效果显著。


浸泡:取五倍子300克,煎水1盆,浸泡双脚15分钟,每日1次。可治疗脚生湿疹和脚癣。也可浸泡用以治疗痔疮。 

    膏药:独珍膏(《普济方》):治软硬疖,诸热毒疱疮。五倍子,炒焦为末,油调,纸花贴。一方水调涂,仍入麻油数点。

五倍子蜜膏:取五倍子适量,将其炒黑研末,用蜂蜜、米醋各半调成稠糊状,外敷患处,每天1~3次,常用于治疗疖痈肿痛等症。


  倍蜜粉:取五倍子适量,将其用50%蜜水拌匀,文火炒至深黄色,取出待冷后研末备用。使用时取适量粉末外敷疮面,凡士林纱布覆盖,绷带固定,隔天换药1次,常用于治疗小腿溃疡、疮面腐臭流水等症。


  倍冰散:取五倍子5克,冰片1克,共研为细末,撒于患处,常用于治疗口舌生疮等症。


倍矾散:取五倍子粉、枯矾粉各30克,混合均匀,用过氧化氢将耳内脓液洗净后吹药,每天2次,至愈为止,对急(慢)性中耳炎有良效。


五倍子糖粉:取五倍子、白糖各等量,混合在一起,搽于患处,每天3次,常用于治疗口舌生疮、溃疡等症。


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发表于:2014-08-12 22:45

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