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基本知识

神经阻滞治疗

发表者:陈玉明 人已读

  用局麻药等阻滞脑神经、脊神经及其神经节或交感神经节,通过神经阻滞达到解除疼痛,改善血液循环,治疗疼痛性疾病的目的,称神经阻滞疗法。虽然神经阻滞疗法的操作方法与神经阻滞基本相同,但由于目的不同,因此所使用的药物以及其浓度也可能不同,此外,在施行某些操作时所采取的体位也不同。新疆维吾尔自治区人民医院疼痛科陈玉明

     一、神经阻滞

    包括化学性阻滞和物理性阻滞两种。化学性神经阻滞疗法主要采用局部麻醉药阻滞传导功能,可用于手术中镇痛,而更多的是用于疼痛治疗。使用常规的局部麻醉药进行神经阻滞一般是可逆性的。为了一定的治疗目的而使用高浓度的局部麻醉药或神经破坏药进行神经阻滞,可较长时间或永久性地 ( 不可逆性 ) 阻滞传导功能。临床上使用加热、加压或冷却等物理方法阻断神经传导功能,称为物理性神经阻滞。     在临床实践中,神经阻滞的目的主要包括: 
    1. 治疗性神经阻滞:通过神经阻滞可以消除疼痛,改善血流,达到治疗的目的。
    2. 诊断性神经阻滞:阻滞固有神经或节段性脊神经后,根据疼痛消失的情况进行诊断。 
    3. 判断预后而用的神经阻滞。

     二 、神经阻滞疗法的作用机制 
    1. 阻断疼痛的神经传导通路。
    2. 阻断疼痛的恶性循环:临床观察到应用局部麻醉药神经阻滞所产生的镇痛时间明显超过局部麻醉药本身的麻醉作用时间。一般认为这是由于神经阻滞疗法切断了“疼痛—肌紧张或小血管平滑肌痉挛一疼痛加剧”这一恶性循环。 
    3. 改善血液循环:施行交感神经阻滞可改善其支配区域的血流,从而有效地改善因末梢血液循环不畅所引起的疼痛。 
    4. 抗炎症作用:研究证实神经阻滞疗法,尤其是交感神经阻滞疗法,具有抗炎症作用,并由此产生良好的镇痛效果。

    三、神经阻滞疗法的特点 
    神经阻滞疗法具有下列特点:镇痛效果确实可靠; 对疾病的诊断具有重要的意义;治疗范围及时效可选择性强; 不需要特殊的器材、装置;不良反应小;疗效和操作技巧关系密切。

    四、神经阻滞疗法的适应证与禁忌证 
    适应证非常广泛,它不仅限于治疗各种急慢性疼痛,也可用于治疗许多非疼痛性症状和疾病。凡阻滞部位有感染、炎症或全身重症感染的患者,有出血倾向或局部麻醉药过敏史者均禁忌神经阻滞疗法。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2014-09-14 18:25

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