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吴奉梁

吴奉梁

主任医师 副教授

诊后必读

针对腰椎术后的康复训练方法,颈肩痛及头晕患者亦可参考训练

发表者:吴奉梁 27118人已读

锻炼的方法:(出处:https://www.yz-bbs.com/thread-11339-2-1.html )

Key points :

由于腰椎间盘突出经常会引起剧烈的疼痛,对日常生活造成困扰。康复训练可以使你保持活力,同时,建立克服长期慢性腰痛的信心。北京大学第三医院骨科吴奉梁

由于许多腰椎病是因为不良姿势造成的,康复训练不但可以减缓疼痛,同时,由于肌肉具有记忆力,长期、重复的训练,同样可以帮助改变不良姿势。

这些训练不需要借助任何器械,完全可以在家进行练习。

在腰部疼痛消失后,也还要坚持训练。这些训练可以有效的强化肌肉对椎体的保护、保障脊椎的稳定性。从而控制病情的发展。

What:什么样的训练可以减缓腰疼?

可以帮助减缓腰疼的运动包括:

    有氧运动:增强心肺功能,强化肌肉能力,如游泳,骑单车等;

    力量训练:主要针对背部、腹部、腿部的肌肉,如五点支撑,平板支撑及小燕飞等,除了每天坚持锻炼,保持一定的次数外,每次的动作要规范并坚持足够长的时间,如3分钟以上。每个方式均有不同的花式,可以网上搜相关视频。需要提醒的是,小燕飞是很好的锻炼颈腰背部肌肉的锻炼方式,但不建议在急性发病期间做,有可能会加重症状。

    柔韧训练:保持肌肉、韧带的柔韧性,减少伤害。

但要注意,有些不当的训练会加重病情,需要避免以下运动:

    仰卧起坐;

    举重;

    各种过度弯腰动作。

Why:为什么康复训练对腰椎间盘病痛非常重要?

康复训练可以大大强化背部、腹部、腿部的肌肉,从而更好的支撑和保护脊椎,减少对腰椎间盘的压力。

一些有氧运动,如:健走、游泳等,也是腰突病人可以采用的锻炼方式。

How:如何进行有效的、正确的康复训练呢?

尽管这些康复训练是精心设计,而且经过实践检验的方法,在开始训练前,还应该注意以下几点:

    咨询你的医生的意见;

    由少开始,循序渐进;

    不要勉强自己,可以挑一些喜欢的动作练习;

    如果感觉到剧烈的疼痛,立即停止;

    坚持最重要,把训练融入每天的生活。

腰椎间盘突出患者的一天(注意事项)患有腰椎间盘突出的朋友们,对待腰椎要比正常人要更细心、更小心。患有腰椎间盘突出症的患者都知道要注意锻炼、睡眠、饮食,不能过度劳累受凉等,这里就不多说叻。但是为了患者更好的保护腰椎,下面介绍一下腰椎间盘突出患者一天的注意事项:
(起床到上班)
1、早晨睡醒后突然坐起常会损伤腰部。睡醒后应该在床上将腿屈起做左右倒的体操,然后再用胳膊支撑上身起床。
2、在厕所里,从坐位站起身来时,应用手支在墙壁上站起。尤其是从蹲着身子的位置站立起来时很容易伤着腰。
3、早晨身体的各部肌肉还没完全变暖时,突然的动作会引发腰痛。所以应在一些细小的事情上采取慎重的动作。如洗脸时将一只脚放在矮台上,穿鞋时不要半蹲,应坐下穿等等。
(上班路上及工作)
4、走路时腹部用力,等公共汽车时,不要双腿并齐,将一侧脚搭在低矮的台上或石头上会感觉轻松得多。
5、上楼梯时,慢慢地侧着身子一个台阶一个台阶上,要比直着上楼腰部受力小。
6、工作时要保持正确的姿势,时而进行腰腿部及脚底穴位的按摩,或做一下体操以缓解腰部肌肉的紧张。
   (下班到晚上睡觉) 
7、要注意久坐会对腰产生不利影响,引发腰痛。睡觉时,或者弯曲髋关节横向侧卧,或者在腿下面垫上垫子屈腿仰卧。枕头要用稍硬偏低的,如颈下有空隙,可用卷起的毛巾塞满。

8、长期开车的,尤其注意在腰后垫个硬枕,腰挺起来。

插图分别是(1)平板支撑 (2,3)花式平板支撑 (4)五点支撑、四点支撑、三点支撑、小燕飞(急性期不建议)

每个动作坚持时间大于3分钟为宜。三点支撑及小燕飞对改善和增强颈后肌力量也很有针对性。合并颈椎病或颈肩痛及头晕的患者可参考。

忠告

我通过药物、手术治疗了数以千计的脊柱疾病患者,又采用先进的保守治疗技术治疗了很多患者。根据自己的经验,在脊柱退变性疾病的早期阶段,尤其是单纯的颈部疼痛、腰背疼痛时,采取科学的运动训练是最有效的,也是最安全的,而由于这种先进的理念尚未普及,患者往往会走入以下几个误区。
      一是片面追求各种被动的治疗方法如药物、理疗、推拿按摩等,凡事等医生“照顾”。另一种是但求一劳永逸,希望手术解决所有问题。殊不知,如果病痛是由肌肉病变引起,在骨头上动手术是解决不了所有问题的。还有很多患者尤其是男性患者,对疼痛采取默默忍耐的方法,不主动寻求积极的治疗,殊不知,水滴石穿,由于肌肉不能很好的保护脊椎,可能导致脊柱迅速的病变,最终丧失保守治疗的机会,只能采用手术治疗一条路了。另外,由于不了解运动训练的原理,多数患者仅仅采用燕子飞、双腿搭桥等动作进行训练,这些动作主要训练的是动力肌;只有采取如上文所描述的动作,才能训练多裂肌等局部稳定肌——在做这些动作时,患者可以明显感到紧贴腰椎两侧的肌肉紧张并产生酸胀的感觉,而不是整个背部用力的感觉。最后,对部分患者,腰痛可以作为心理压力的躯体障碍表现出来,少数久治不愈的腰痛患者可能与心理压力过大有关。
祝所有的腰痛患者早日康复。

本文是吴奉梁版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2014-09-16 17:20

患者评价
48
有帮助
讲解透彻(10) 内容实用(10) 简短易懂(9) 消除了我的困惑(7) 有我关心的内容(7) 形象生动(6)
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    h***8 2021-12-20

    吴主任为我老父亲做的腰椎管狭窄手术,术后老爸感觉良好,吴主任又给分享了此文章帮助术后恢复训练,非常贴心也很负责,为吴主任点赞!

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    h***a 2021-05-29

    我是吴教授主刀腰椎手术的,刚出院四天,有疑问,吴教授又及时回复,并附上康复训练指导,特别感谢,真是名副其实的好大夫!

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    h***v 2021-04-04

    我是吴大夫做胸腰段手术的患者,现在术后第十四天,恢复得很好。您对我的咨询回复和介绍的这篇文章,对我以后康复会更好。谢谢您。

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    f***u 2020-10-21

    送出30个暖心 诚心诚意

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    h***5 2019-04-12

    我是由吴大夫主刀,手术治疗的患者。现是术后第四天,这篇文章对我今后的康复有很好的指导和帮助!谢谢吴大夫!

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    h***3 2018-10-04

    我是由吴大夫主刀,手术治疗的患者。现正在术后康复中,这篇文章对我今后的康复有很好的指导和帮助!谢谢吴大夫!

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    h***w 2018-07-18

    对术后腰痛患者有很大帮助 我是吴主任手术第四天换着 已回河北老家 会按照康复方法坚持锻炼的

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    b***u 2018-06-13

    太有帮助了,吴主任的这篇文章写的非常具体!

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    h***b 2018-03-29

    看了文章确实有道理,坚持锻炼,谢谢医生!

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    h***y 2018-01-01

    吴主任您好我是您的病人魏吉祥,出院那天坐车3小时感觉腰部还是疼,我这症状术后多长时间可以消失,术后多长时间锻炼腰背部肌肉。

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    s***l 2017-11-22

    送出10个暖心 暖暖心意

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