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中医内科学

临床常见病方歌诀

发表者:赵东奇 人已读

本篇摘自《孔少华临证经验纂要》一书,是临床常见病,用药方歌诀,所以没有谈到如何诊断,因书中各章节均已阐述。学习本篇时,只需把各种病的药方歌诀背熟了就可以了,要反复不断的背诵,越熟越好,今后凡遇到患者,用药就有了一定的依据。这些方剂,是从历代成方经过临床实践,去粗存精,再经过对今天自然界的整个变化的适应出发,而后编成的,在临床实用中是行之有效的,供医务工作者参考!松原市中医院治未病科赵东奇

 

一感冒

感冒方有鲜苇根,栀子桑叶与黄芩,连翘瓜蒌同知母,薄荷通草与金银。


以上为感冒基础方。


加减法


热盛须用生石膏,头痛菊花白芷疗,咳嗽杏仁甜葶苈,腹痛加入台乌药。


腹泻不能用瓜蒌,加入黄连可立休,便结须要元明粉,小便色黄黄柏优。


发烧不退地骨皮,喑哑最好用蝉衣,嗓子疼痛大青叶,周身疼痛嫩桑枝。


鼻子不通木笔花,恶心呕吐竹茹加,汗多不能用薄荷,停食莱菔子最佳。


每味药物的用量:


一般药物每味都用四钱,


用量小的药物:元明粉钱、 白芷钱 通草钱半  薄荷钱半 


用量必须大的药物:生石膏两 鲜苇根两  嫩桑枝两  竹茹五钱瓜蒌两


感冒病的症状:


感冒一般都有发烧、发冷、头痛、全身疼痛、鼻子不通气、咳嗽、嗓子疼痛等症状,个别的有恶心、大便干燥或肚子疼、拉稀的症状。临床时根据不同的情况,按照基本方加减,即可收到良好的效果。


                         二、扁桃腺炎(闹嗓子)


扁桃腺炎板蓝根,大青叶与条黄芩,双花连翘炒栀子,苇根竹叶和灯芯。


以上为扁桃腺发炎基本方。


加减法:


喑哑蝉衣可清音,身体发冷桑叶寻,咽干玉竹加花粉,若是化脓用六神。


(六神是六神丸,现在改名叫咽喉丸,每次用十粒,含在嘴里,不可直接吞下,以增强在嗓子部位的作用。)


热盛须用生石膏,大便干燥瓜蒌调,咽痛不止锡类散,对准红处一吹消。(锡类散是药面,每用少许,放在笔管中,对准嗓子红肿处吹入)。


只治嗓子不彻底,下焦有热同时理,知母黄柏与滑石,小便清利疗效奇。(下焦有热,多见小便少,色黄。)


每味药物用量:一般每味药物都用四钱。


用量小的药物:灯芯五分。


用量大的药物:生石膏两 瓜蒌两。


扁桃腺发炎的症状:嗓子疼、发烧、发冷、严重的不能咽东西,喝水时嗓子也疼,可以看到嗓子红肿,甚至化脓现象,大便一般都干燥,小便少,面色黄。


                   三、流行性腮腺炎(痄腮)


痄腮须用生石膏,桑叶双花与连翘,板蓝根和大青叶,知母黄柏通草疗。


以上为腮腺炎基本方


加减法


头晕须要用菊花,无汗必须薄荷发,发烧地骨皮最好,恶心呕吐竹茹佳。


喑哑还须用蝉衣,咳嗽黄芩杏仁须,大便干燥瓜蒌入,黄连去火治拉稀。


大便特干元明粉,如仍不畅加酒军,食重加入莱菔子,为增津液用元参。


每味药物用量:


一般药物每位都用四钱。


用量小的药物:通草钱半、薄荷钱半、黄连钱半、元明粉钱酒军钱(不和其它药物一起煎,只用少量开水和沏茶一样,把酒军沏一下,然后泡十分钟,把汁兑到煎好的药汁内就可以了)


用量大的药物:生石膏两 竹茹五钱 瓜蒌两


流行性腮腺炎的症状:


这是一种急性传染病,俗名痄腮,中医叫“温毒发颐”。发病时,两腮部肿痛,开始时往往在一侧,然后两侧都肿,色红,发热疼痛。


                          四 肺炎


肺炎方用金银花,连翘黄芩杏仁加,地骨皮与甜葶苈,桑叶菊花通草佳,生桑白皮不可少,知母黄柏下焦辖,生石膏和瓜蒌入,病势虽险效堪夸。


加减法:


高烧不退易昏迷,谵语不休又循衣,见到此情须冷静,急用紫雪莫犹豫。


紫雪是一种药面,为中药三宝之一。不可煎,服用时用开水冲服,每用五分至一钱。


 


若见抽风鼻翼煽,目镜上吊非等闲,羚羊加入风势退,病危也会转为安。


 


鼻翼指鼻子两侧,鼻翼煽,指由于呼吸困难,鼻子两侧煽动的样子。


目睛上吊,指引抽风眼球往上抽,严重时黑眼球几乎都抽得看不见。


 


羚羊,每用二分至五分用开水冲服。


 


热退神情口尚干,花粉玉竹同入煎,胃液受损石斛进,重病三剂可保全。


 


每味药物的用量:一般药物每味都是四钱。


用量小的药物:通草钱半  紫雪五分至一钱(冲服)  羚羊二分至五分(冲服)


用量大的药物:生石膏两  瓜蒌两


 


肺炎是一种急性热性病,发病急且来势凶险,尤其是儿童,如果马马虎虎的处理,则会引起很坏的后果,甚至造成死亡。所以治疗这种病要胆大心细,不要被病势的来势汹汹所吓倒,也不能不负责任的随便处理,有方,有术,临床时冷静果断。


 


                          五肝炎


肝炎方用绵茵陈,黄柏栀子川郁金,枳壳连翘赤小豆,茯苓莱菔滑石寻。


莱菔在处方时,应写成莱菔子。


茯苓也叫云茯苓,有茯苓块和茯苓皮之分,孔派在临床上习惯用茯苓皮。


 


加减法


饮食不香焦麦芽,大便不通酒军加,功能不好金钱草,连进十剂效堪夸。


 


热盛仍须生石膏,大便不好军炭疗,口苦机制牛黄粉,恶心竹茹效果高。


 


机制牛黄粉,是用牛胆汁提炼的一种粉末,代替牛黄,有接触肝胆热盛的作用。口苦,一般多为胆热,机制牛黄粉不可入煎,用时只用开水冲服,每用二分至五分。


 


每味药物的用量:


一般药物每味都用四钱,


用量小的药物:酒军钱  军炭钱半


用量多的药物:绵茵陈两 赤小豆两 茯苓皮两 焦麦芽两 金钱草两 生石膏两


 


功能不好,指肝功能不正常,一般多指转氨酶高和麝香草脑混浊度高。   


转氨酶(GPT)100单位以上为不正常。


麝香草脑混浊度(TTT)7单位以上为不正常。


 


金钱草有恢复肝功能的良好作用。


 


肝炎是一种由病毒引起的传染病,如治疗不当,转成慢性,则后果很不好,所以要特别注意在急性期的治疗。


此方无论出现黄疸和无黄疸,效果都是令人满意的。


 


                             六阑尾炎


败酱草治阑尾炎,丹皮薏仁同入煎,双花连翘赤小豆,再加酒军保平安。


 


                             加减法


腹胀又疼大腹皮,橘核乌药不可离,大便不畅元明粉,枳壳厚朴调气机。


发冷还须用桑枝,下焦有热知母须,黄柏滑石利小便,急性两剂便痊愈。


 


每味药物的用量:


一般药物每味都用四钱


用量小的药物:酒军钱 元明粉钱


用量大的药物:


败酱草两 薏苡仁两 赤小豆两


 


阑尾炎中医叫肠痈,发病急,右少腹部剧烈疼痛,也有伴有发烧、发冷的,一般在发现症状后,服此方很快就能痊愈,如果已经穿孔,此方就不行了。


 


                            七  胃炎


食物不洁患胃炎,胃疼呕吐苦缠绵,苏叶竹茹藿香上,茯苓厚朴乌药煎,


消积须要莱菔子,吐酸吴萸与黄连,小便不利滑石入,方小效大病可痊。


 


                             加减法


身冷头晕桑叶除,胃口不适佩兰舒,腹胀大腹皮最好,过食生冷炮姜甦。


 


每味药物用量:


一般药物用量为四钱。


用量小的药物:苏叶钱半 黄连钱半 吴萸三分 炮姜七分


用量大的药物:竹茹五钱。


 


                            八肠炎


肠炎腹痛又拉稀,木香黄连效果奇,厚朴枳壳尽导滞,莱菔消食又化积,


小便不畅滑石利,吃面过多焦六曲,吃肉太多山楂化,腹胀须用大腹皮。


 


                            加减法


身上发冷用桑叶,发烧还需地骨皮,感冒不解双花好,连翘相佐效果奇。


腹痛不止加乌药,恶心呕吐竹茹医,小便短少知母入,黄柏加入不可离。


 


每味药物用量:


一般药物每味用量都是四钱。


用量小的药物:木香钱半  黄连钱半


用量大的药物:竹茹五钱


 


                             九痢疾


痢疾须要用黄芩,木香黄连除病因,槟榔枳壳可导滞,分利小便滑石寻。


 


                           加减法


痢中带血茅根止,如若有脓双花治,腹痛厚朴加乌药,发烧菊花效可知。


 


每味药物的用量:一般药物每味都是四钱。


用量小的药物:木香钱半 黄连钱半。


用量大的药物:茅根五钱  竹茹五钱。


 


痢疾多见于夏秋两季,是一种肠道传染病,由食物不洁所引起,病是痢疾杆菌引起的。症状是里急后重、腹痛,有时也发冷,发烧严重的一日可拉几十次,普通常见的有红白两种,如果治疗不当,转成慢性痢疾则很难治愈。所以在发病时,一定要处理好,不可乱用药物。                                                                                                                                 


 


                         十胆道蛔虫


胆道蛔虫腹绞痛,心中疼热手如冰,乌梅川椒使君子,槟榔雷丸效果灵。


黄芩麦芽和军炭,川楝子可杀蛔虫。轻症一剂痛立止,重症三剂也见功。


 


                           加减法


呕吐须加青竹茹,疼痛不止乌药求,大便不通减军炭,加入酒军可通幽,腹泻黄连最好使,饥不想吃只喝粥,小便短少黄柏入,随机应变小虫休。


 


每味药物的用量:


一般药物每味都用四钱。


 


用量小的药物:川椒钱 军炭二钱 黄连钱半 酒军钱


用量大的药物:乌梅五钱 麦芽五钱(一般经常用焦麦芽)


 


胆道蛔虫症,发病时很凶,患者腹痛很重,甚至可以出现休克现象,农村较多见,城市也屡见不鲜。发病时主要症状表现为心中疼热,饥饿但不想吃东西,自觉气上撞心,有的吃了东西引起呕吐,甚至吐出蛔虫来。


    


                        十一 高血压


高血压用石决明,桑叶菊花苏地龙,磁石朱砂白蒺藜,龙胆草与桑寄生。


石决明和磁石,孔派在临床上时用,所以在处方时必须写明,应写做:生石决明、生磁石。


                          加减法


头疼白芷效果灵,藁本主治头顶疼,四肢麻木豨莶草,太阳穴疼用川芎。


打嗝加入旋复花,生赭石入效更佳,头重脚轻川牛膝,小便频数知柏辖。


每味药物用量:


一般药物每味都用四钱


用量小的药物:朱砂钱 白芷钱  川芎三分  藁本二分


用量大的药物:生石决明两 桑寄生两


 


高血压是一种较为顽固的疾病,主要是由肝热引起,如治疗不当,可引起极为不良的后果,所以治疗时用药要狠,大量的使用清肝、镇肝的药物。


 


                        十二颜面神经麻痹(口眼歪斜)


口眼歪斜汗当风,僵蚕全蝎双钩藤,生磁石和朱砂入,白蒺藜加时石决明。


桑叶菊花生知柏,川牛膝与桑寄生,生石膏和麻黄入进,通络再加苏地龙。


                            加减法


头痛严重白芷清,痰多须加陈胆星,麻木不仁豨莶草,太阳穴痛用川芎。


头顶疼痛藁本止,口中流涎菖蒲灵,病中同时服丸药,牛黄清心显神通。


 


每味药物的用量:


一般药物每味都用四钱。


用量小的药物:全蝎五分 朱砂钱 麻黄二分 白芷钱 川芎三分 藁本二分


用量大的药物:生石决明两 桑寄生两


 


丸药的用量和用法:


牛黄清心丸,每剂药两丸,每次用一丸和入煎好的药汁内。


 


颜面神经麻痹,患病突然,但和半身不遂不一样,一般预后良好,不会留下后遗症。得这种病的人多数是因为怕热或劳动出汗后贪凉受风所致。


 


                     十三肋间神经痛(肝气窜)


两肋疼痛苦缠绵,严重累及腰背酸,香附郁金舒肝气,川楝元胡痛必安。


枳壳青皮丝瓜络,木香厚朴加香橼,气顺络通疼痛止,连服几剂可保痊。


                      加减法


若是胸满瓜蒌入,腹胀大腹皮可痊,打嗝不上肝气逆,旋复花同赭石煎。


腰背窜痛桑寄生,头晕桑叶菊花清,肝火太大龙胆草,小便短少用木通,


腹痛还是乌药好,不止沉香显威灵,总打饱嗝有食滞,焦三仙入效必应。


但觉口干不想水,脾受肝克湿浸淫,茯苓皮和川萆薢,渗湿好药古至今。


 


每味药物的用量:


一般药物,每味都是四钱。


用量小的药物:木香钱半 沉香六分(现在药房多是把沉香研成面,所以不入煎剂,用开水冲服就可以了)


用量大的药物:桑寄生两 瓜蒌两


 


肋间神经痛,一般都是中年以上的人爱得此病,又都是一些爱生闷气的人最爱得,所以治疗只以舒肝为主。


                     十四鼻衄


鼻衄不止用茅根,生石膏与条黄芩,菊花桑叶同荷叶,上焦热清去病因。


藕节炭郁血余炭,小蓟炭入效更神,是炭都是止血药,唯有芥穗炭冠群。


                    


                     加减法


大便干燥用瓜蒌,加入白芷头痛休,小便不利滑石入,色黄知母黄柏求。


若兼感冒用双花,连翘相佐效更佳,气分有热苇根解,无汗还须薄荷发。


每味药物等用量:


一般药物每味都用四钱。


用量小的药物:芥穗炭三分   白芷钱  薄荷钱半


用量大的药物:生石膏两 瓜蒌两  茅根五钱  苇根五钱


 


鼻子流血,一般多是肺胃火太大,致血不循经而妄行,只能清热,因势利导,万不可用补药。这种病只要治疗及时,好的很快,一般只要一剂药就可以痊愈。


 


                       十五神经官能症


龙骨牡蛎俱盛庸,合欢皮与首乌藤,莲子心加磁石粉,琥珀朱砂睡前冲。


                      加减法


睡眠不实且多梦,龙胆草和石决明,失眠日久心慌乱,方中加入柏子仁。


若是头晕眼不明,桑叶菊花荷叶清,头痛不止又烦躁,白芷川芎显神通。


痰多面浮手足胀,半夏秫米特别灵,四肢不利腰发紧,川牛膝和桑寄生。


小便频数炒知柏,若是不利滑石清,大便秘结麻仁润,心烦不眠黄连增。


血虚再加鸡子黄,阿胶烊化必灵应,毛发脱落用桑叶,黑芝麻与首乌生。


 


神经官能症是一种患者自觉症状很多,如失眠、心慌、气短、急躁、头晕、头疼、甚至全身都不好受,但是检查身体各部又都是很正常的讨厌病。患者相当痛苦,医者只给一些镇静药或一些对症治疗的药物,久久不能痊愈。


据我临床上观察,这类病的患者大多是阴分不足,肝经有热,脾经有湿,治疗时根据不同症状,以养阴、清肝热、化脾湿为主,加以安神等药物,效果很满意。这种病最怕用大补的药物,越补越虚,所谓“虚不受补”,但也不能用大泻的药物,恐体力难支。


 


                        十六荨麻疹(风疙瘩)


荨麻疹用白鲜皮,茅根蛇蜕与蝉衣,双花连翘知柏入,滑石通草尽去湿。


地肤子可去瘙痒,加入苦参效更奇,再用三分芥穗炭,此方功能无正敌。


加减法:


热盛加入生石膏,身痒无汗薄荷疗,便结还用酒军泻,腹泻黄连可和调。


 


每味药物的用量:一般药物每味都用四钱。


用量小的药物:芥穗炭三分 通草钱半  薄荷钱半 酒军钱 黄连钱半


用量大的药物:生石膏两 茅根五钱


 


荨麻疹俗名叫鬼风疙瘩,发病时皮肤上起疙瘩,刺痒难忍,全身以至于头面部都可以出现。


这种病是由于人体的血分中有湿热,呼吸了花粉类的东西或吃了鱼虾等食物引起。


西医认为是一种过敏反应,只是单独的从外界的过敏原因来治疗,发病时只是治以苯海拉明、扑尔敏等等脱敏药物,往往反复发作,不能彻底,原因是没有强调人体的内在因素,这种对食物的片面看法,则为形而上学。


所以治疗这种病一定要抓住血分湿热这个主要原因,给以化湿清热的药物,或能从根本上得到解决。


湿热的主要现象除皮肤瘙痒外,可以见到舌苔白或黄,脉象多见滑数。


 


                       煎中药常识


矿物药物和介类药物应先煎,一般应先煎的药物有:


生石膏 朱砂  磁石  石决明  生牡蛎 生海蛤 生龙骨 珍珠母 玳瑁


先煎药物从水开了开始十五分钟至二十分钟,再下群药。


发散药物应后下,一般应后下的药物有:


薄荷 苏叶 杏仁 钩藤


群药的煎法:一般从开锅算起,十五至二十分钟,如果是补药则须延长二十分钟以上,清热药物不易时间过长,以武火快煎最好,补药文火慢煎为宜。


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发表于:2014-10-16 19:33

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