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典型病例

髓质海绵肾的超声表现

发表者:戚淑芹 人已读

髓质海绵肾是由于先天性发育异常致肾脏畸形病变,发病率低,主要表现为肾钙质沉着或肾结石,尿酸化和浓缩功能异常、髓质集合管囊状病变及尿路感染和肾功能衰竭,也可无临床症状,但由于其解剖学特征及功能性改变,易致病患者有反复发生的肾结石和肾钙质沉着,所以应引起临床医生的重视。四川省八一康复中心功能科戚淑芹

海绵肾缺乏特异性的影像诊断标准,超声主要表现为肾钙质沉着引起的高回声髓质图像,即肾锥体内呈放射状排列的高回声,这是由于集合管囊腔较小,形在大量的反射界面,内部可有成簇的小结石,所以呈高回声,而没有无回声的囊腔显示。肾皮质回声均匀,较正常薄,肾脏形态大小接近正常。当结石穿透囊壁或经扩大的乳头管进入肾盏肾盂时,则集合系统可见到伴声影的强光团(小于0.3cm的可不伴声影),当结石经肾盂进入输尿管时,可伴有肾积水,肾锥体可受压变形,仅见扩张的肾小盏周缘呈花瓣缘样回声增强,无声影。

海绵肾需与肾钙质沉淀症、多囊肾、肾多发性小结石等疾病鉴别。超声检查是谱查或长期随访此病的首选检查方法。

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发表于:2014-10-18 21:25

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