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中医护理常规 技术操作规程

中医内科急症护理常规—— 3 神昏

发表者:赵东奇 人已读

神昏     松原市中医院治未病科赵东奇

  因多种病证引起心脑受邪,窍络不通,神明被蒙所致。以神识不清、不省人事为主要临床表现。神昏不是一个独立的疾病,是多种急慢性疾病危重阶段常见的症状之一。病位在脑。昏迷等可参照本病护理。     3.1 护理评估
    3.1.1 生命体征、神志、瞳孔等变化。
    3.1.2 
既往史、现病史和服药史。
    3.1.3 
生活方式、排泄状况。
    3.1.4 
心理社会状况。
    3.1.5 
辨证:闭证(阳闭、阴闭)、脱证。
    3.2 
护理要点
    3.2.1 一般护理
    3.2.1.1 
按中医内科急症一般护理常规进行。
    3.2.1.2 
保持呼吸道通畅,患者取仰卧位,去枕,举颌仰额位。有呕吐者头偏向一侧,以防窒息。随时吸出咽喉部分泌物及痰涎。

3.2.1.3 中暑神昏患者,应将其放置在阴凉通风的病室;烦躁不安者,加床档或用约束带妥善约束,防止发生意外;有义齿者应取下;抽搐者用牙垫或包有纱布的压舌板置于上下齿之间,防止舌咬伤。
    3.2.1.4 
四肢厥冷者,注意肢体的保暖,严防冻伤、烫伤。伴有肢瘫者,保持肢体功能位,定时翻身。
    3.2.1.5 
遵医嘱留置导尿,记录24小时出入量。
    3.2.1.6 
加强口腔、眼睛、皮肤护理。可用盐水或中药口腔护理;不能闭目者,覆盖生理盐水湿纱布;保持皮肤清洁,定时翻身、拍背,预防压疮的发生。
    3.2.2 
病情观察,做好护理记录
    3.2.2.1 
遵医嘱设专人护理,做好危重患者护理记录。
    3.2.2.2 
密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、面色、肢温、汗出、二便等情况,出现异常,立即报告医师,配合抢救。
    3.2.2.3 
出现昏迷程度加深、高热、抽搐、呕吐、出血、黄疸等,立即报告医师,配合抢救。
    3.2.3 
给药护理
   
严格遵医嘱用药。
    3.2.4 
饮食护理
    3.2.4.1 
遵医嘱鼻饲,保证足够的营养及水分。
    3.2.4.2 
保持大便通畅,遵医嘱给予通便药或按摩腹部。
    3.2.5 
情志护理
   
患者若清醒之时,易产生恐惧、紧张、求生等心理变化,应为患者创造一个安全、舒适的治疗与康复氛围,避免不良的精神刺激。

3.2.6 临证(症)施护
    3.2.6.1 
气息急促、面色青紫、肢体抽搐者,应遵医嘱给予吸氧,随时吸出气道的分泌物。
    3.2.6.2 
神昏高热者,遵医嘱给予针刺治疗。
    3.2.6.3 
脱证亡阳者,遵医嘱迅速给药,注意保暖。
    3.2.6.4 
突然昏迷、口噤手握、牙关紧闭、不省人事者,遵医嘱针刺人中等穴。
    3.2.6.5 
谵语狂躁、大便秘结者,遵医嘱鼻饲中药通便,必要时灌肠。
    3.2.6.6 
尿潴留者可按摩膀胱区或遵医嘱行导尿术。
    3.3 
健康指导
    3.3.1 保持情绪稳定乐观,避免各种诱发因素。
    3.3.2 
平素起居有常,作息定时,避免过劳。
    3.3.3 
注意饮食调摄,做到饮食有节,进食清淡、营养丰富、易消化之食物,忌食肥甘、油腻、生冷、烟酒之品。保持大便通畅。
    3.3.4 
积极防治有关的感染性疾病;加强原发病如高血压、动脉粥样硬化症、糖尿病等的治疗;避免药物中毒,预防中暑、烫伤等意外。
    3.3.5 
根据自身的具体情况,采取适当的体育锻炼。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2014-10-23 12:34

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