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医学科普

痤疮

发表者:王秀丽 1736人已读

       什么是痤疮  痤疮俗称“粉刺”、“青春痘”,是一种多发于青少年的累计毛囊、皮脂腺的慢性炎症性。好发于面部、前胸和背部等部位。临床上主要表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕的皮损。上海市皮肤病医院皮肤科王秀丽

  哪些原因容易诱发痤疮
  毛囊堵塞 痤疮丙酸杆菌 皮脂腺分泌过多 炎性因子的产生和作用
  1.痤疮患者的皮脂腺较大,皮脂腺分泌产物较正常人多,由于皮脂腺分泌增加,皮脂中亚油酸水平相对减少,(两者为负相关性)影响脂肪的合成,导致滤泡上皮缺乏脂肪酸,从而诱导滤泡过度角化,使上皮细胞不能正常脱落,导致毛囊口过度变小,皮脂不能顺畅排出.淤积在毛囊口,形成粉刺。
  2.丙酸痤疮杆菌可诱导和改变补体的激活路径,有助于炎症反应。将丙酸痤疮杆菌注射到痤疮患者体内,可使免疫反应增强,白细胞迁移增加。
  3.饮食也可增加皮脂产生和使炎症加剧。
  治疗痤疮目的:①纠正改变毛囊角化模式;②降低皮脂腺的活性;③减少毛囊菌群,尤其是PA;④减轻炎症反应。

  痤疮如何治疗?
  药物治疗:
  ◆ 抗生素:口服四环素、红霉素、罗红霉素、米诺环素(美满霉素)等,能使皮脂中游离脂肪酸浓度明显下降,抑制丙酸痤疮杆菌和对白细胞的趋化活性。
  ◆ 内分泌疗法:由于雄性激素可刺激皮脂腺分泌过多,引起痤疮,故应用激素的目的是抵抗皮脂腺中雄激素的作用或用雌激素抵抗雄激素分泌等。
  ①己烯雌酚(diethylstilbestrol):可用于女性在月经周期前加重的痤疮,1mg/d晚间服用,两周为1个疗程,服用此药可出现月经过多,可加服雌孕激素。
  ②复方醋酸环丙孕酮片

  对于不能耐受药物治疗或者不愿意接受药物治疗的痤疮患者,物理治疗时最好的选择。常见的物理治疗方法包括:
  ◆ 中药倒膜治疗
  ◆ 粉刺去除术(挑痘)
  ◆ 红蓝光治疗
  ◆ 光动力治疗
  ◆ 激光治疗(强脉冲光、点阵激光等)

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发表于:2014-10-25 12:36

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