乙型肝炎宣教知识

发表者：李双杰人已读

一：乙肝传播问题

1：乙肝的传播途径？

一般通过患者的血液、精液或者其他体液传播。比如：

1）：母婴垂直传播2）：性生活3）：共用药物注射器材4）：共用剃须刀及牙刷等日常物品

5）：开放性伤口对已感染病毒体液的直接接触。

2：乙肝是否可以通过食物传播？

乙肝不像甲肝，一般不会通过食物或者水来传播；但是有过报道称经患者咀嚼食物后喂予婴儿，可引起乙肝传播。

3：哪些情况不会导致乙肝传播?

比如共用餐具、拥抱、亲吻、握手、咳嗽或者打喷嚏都不会引起乙肝传播。

4：乙肝妈妈能否母乳喂养？

乙肝患者的乳汁中HBsAg呈阳性，可能传染乙肝病毒。但母乳喂养有很多好处，而且研究统计表明，奶瓶喂养和母乳喂养的乙肝病毒传播率并无明显差别；相反，母乳喂养的乙肝病毒清除率要高于奶瓶喂养。而且，在其出生后即实施乙肝疫苗和高效价乙肝免疫球蛋白预防注射之后，小儿基本上能避免通过哺乳染上乙肝病毒。但是应该注意：如果乙肝病毒复制指标（如HBV DNA等）呈阳性，则不宜用母乳喂养；如果乳头有出血和溃疡，也不宜进行母乳喂养。溃疡处的血液或组织已经被乙肝病毒感染，容易通过小儿口腔损伤处进入其体内；哺乳前应对自己的双手消毒，尽量减少传染的几率。

5：母亲患有乙肝是否一定会传给婴儿？

如果在怀孕中晚期注射乙肝免疫球蛋白，再在小孩出生12小时内即注射乙肝第一针且同时注射乙肝免疫球蛋白，而后完成乙肝疫苗接种疗程的话，基本可以阻止乙肝的传播，否则有较大几率传播乙肝，且其中90%的小孩会发展为慢性乙肝。

6：哪些人为感染乙肝的高危人群？

1）：与患者有性生活2）：多个性伴侣、同性恋3）：共用药物注射器材4）：与慢性乙肝病人长期居住5）：母亲为乙肝患者的新生儿6）：从事血液相关的职业7）：输注血液制品8）：从乙肝低发生率地区至高发生率地区旅游等。

7：怀疑自己感染了乙肝，该怎么办？

比如你未采取保护措施接触了患者血液，怀疑可能会感染乙肝，这时你可以咨询医生，可以接种乙肝疫苗或者在24小时内注射乙肝免疫球蛋白来保护自己。

8：乙肝病毒在体外可存活多久？

至少7天，在这段时间内仍具有感染性。

9：我以前感染过乙肝，是否可以再次被感染？

答案是否定的，一旦感染乙肝将终生存在抗体保护人体。抗体通过吸附病毒或者直接破坏病毒来保护人体。但是有些人群，特别是幼儿期及感染乙肝的，病毒可能终生伴随。

10：乙肝患者是否可以献血、捐献器官等？

因为这些活动可导致乙肝的传播，故乙肝患者是不可以献血、捐献器官的。

11：急性乙肝发展为慢性乙肝的几率？

这取决于患者感染乙肝时的年龄，年龄越小，发展为慢性乙肝的几率越大。新生儿几率最大，为90%。1-5岁的儿童为25%-50%。大于5岁即降至6%-10%。大多数慢性乙肝的患者均是在刚出生时即感染或者幼儿期感染乙肝。

12：乙肝妈妈是否可以怀孕？

可以，但是前提条件是A：HBeAg（-）B：肝功能正常C：HBV-DNA荧光定量基本正常。否则不仅对孕妇自身不利，对胎儿的发育也有影响。即使可以怀孕，也要记得使用疫苗和乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒传播。

二：乙肝症状方面问题

1：是否急性乙肝一定有症状？

大约70%的大于5岁的人群(成人、青少年等)可有明显的症状，但是大多数小婴儿则往往无任何症状。

2：急性乙肝有哪些症状？

发热、疲乏、食欲不正、反胃、呕吐、腹痛、关节痛、黑尿、黏糊便、黄疸。

3：感染乙肝后多久出现症状？

一般为6周-6月间，平均为3月后出现。

4：慢性乙肝的表现？

部分患者的症状与急性乙肝相似，但是大多数慢性乙肝患者在20-30年间可无任何症状，甚至有些患者即使血化验已经出现肝功能异常，肝脏转变为病态都仍没有症状。大约15%-20%的慢性乙肝患者会出现严重的肝功能异常，比如出现肝硬化或者肝癌。

5：慢性乙肝的严重性？

慢性乙肝可对健康造成长期影响，包括肝损伤、肝衰竭、肝癌甚至死亡。每年大概有2000-4000人死于乙肝病毒所致肝病。

三：哪些血化验可以来检测乙肝？

有很多检查可以来检测乙肝，它们可以单独检测或者组合检测。当你拿到检测结果时，一定要找医师替你解释。

1：HbsAg：此为乙肝病毒的一种表面蛋白，在急性或者慢性乙肝中均可检测到它。

阳性结果表示：患有急性或者慢性乙肝，且具有传染性。

阴性结果表示：血液中无乙肝病毒存在。

2：HbsAb：此为人体对乙肝病毒表面抗原（HbsAg）应答产生的抗体。

阳性结果表示：人体对乙肝病毒产生了免疫抵抗力。

阳性结果原因：A：成功接种了乙肝疫苗B：急性乙肝痊愈后（以后不会再度感染乙肝）

3：HbeAg：此为一种可溶性蛋白，一般仅见于HbsAg阳性血清。此检查常被用来评估慢性乙肝的治疗效果。

阳性结果表示：人体内乙肝病毒处于活动性复制期，而且有强传染性。

4：HbeAb：此为人体对乙肝病毒e抗原（HbeAg）应答产生的抗体。

阳性结果表示：患者转为慢性乙肝，而且乙肝病毒低水平复制，因此导致肝脏疾病的风险降低。

5：HbcAb：此为人体对乙肝病毒中核心抗原（HbcAg）应答产生的抗体。一般需要与HbsAg和HbsAb一起分析。

阳性结果表示：近期或者以前有乙肝病毒感染。其中IgM型HbcAb常被用来判断是否乙肝急性期或者慢性乙肝急性发作，一般阳性提示乙肝为近6月内感染。

6：HBV-DNA：位于乙肝病毒的核心部位，是HBV感染最直接、特异和灵敏的指标。此检查也常被用来评估慢性乙肝的治疗效果。

阳性结果表示：A：人体内乙肝病毒处于活动性复制期，而且有强传染性。B：如果慢性乙肝感染检测到HBV-DNA，则说明出现肝脏病变的风险增大。

四：乙肝的治疗：

1：得了乙肝怎么处理？

首先要咨询专科医师，了解乙肝情况：急性感染？慢性感染？慢性乙肝急性发作？，再决定是否治疗，如何治疗。

2：急性乙肝的治疗？

对于急性乙肝无需特别的药物治疗，对于这种短期感染，一般建议多休息、给予足够的营养，必要时住院治疗。

3：慢性乙肝的治疗？

慢性乙肝患者建议于乙肝专科医生处诊治，且需定期复诊，来了解疾病的进展情况或者对治疗效果评估来适时调整方案。有部分药物已经被用来治疗乙肝，新的药物也在研发阶段。但是，不是每个慢性乙肝患者均需药物治疗，而药物本身也具有一定的副作用。

4：慢性乙肝患者该怎样保护自己的肝脏？

首先一定要找专科医生定期复诊，多休息，注意避免喝酒，在使用有肝损伤的药物前需行相关检查。

五：乙肝疫苗相关问题？

1：乙肝是否可以预防？

答案是肯定的，预防乙肝最好的方法是接种乙肝疫苗，事实证明，乙肝疫苗是安全有效的，一般在6个月内注射3-4针。

2：乙肝疫苗安全吗？

答案是肯定的。关于乙肝疫苗副作用报道最多的就是注射部位疼痛，很少说有出现严重副反应的。事实上，感染乙肝的风险比接种疫苗带来的风险要高的多。

3；接种乙肝疫苗注意事项?

A凡发热、严重感染及其他严重的全身性疾病者，应暂缓接种。B.新生儿第一针必须在出生后24小时内注射，若超过48小时后注射。则预防效果降低。出生后一个月仍未行注射者，则应先检测有关乙肝指标，证实未被感染者，可与乙肝高效价免疫球蛋白(HBIG)合用。C.乙肝疫苗与其他疫苗如白百破、卡介苗、乙脑疫苗等同时接种，互相之间无干扰作用；但有人认为若与麻疹疫苗同时接种，有可能降低麻疹疫苗的免疫效果，故二者最好分开接种。D.注射后局部应保持卫生，最好三天内不要擦洗，以免抓破引起局部感染。
E.注射第3针疫苗后的1-3个月，应到医院检测保护性抗体(抗-HBs)水平，以判断免疫效果。若无效者，需行加强注射一次。