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副主任医师 讲师

医学科普

孩子发烧用药过程中的几个误区

发表者:袁勇华 63552人已读

孩子发烧用药过程中的几个误区

   发热是儿科常见的一种症状,面对孩子发热有的家长冷静对待,有的家长却惊慌失措,那么孩子发热了应该怎么办?下面我给家长朋友们介绍几种家长常见的误区及几点建议:湖南省人民医院儿童心血管科袁勇华

   一、了解引起发热的常见原因:

   发热是多种疾病的表现之一,急性发热在儿科常见于上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、肠道感染、传染性疾病、川崎病等,其临床除了发热以外往往伴有不同的症状,如上呼吸感染多伴有流涕、喷嚏、轻微咳嗽;支气管炎、肺炎常伴有较重的咳嗽、呼吸急促;肠道感染常伴有腹泻、腹痛、粘液便或脓血便;川崎病多伴有口唇干裂发红、眼结膜充血、杨梅舌、淋巴结肿大等;传染性疾病如麻疹、水痘病程中会出现红色皮疹、水疱等。但是需要注意的是许多疾病的早期都与上呼吸道感染相类似,容易误诊。

   二、发热过程中的处理误区:

   误区一:发热即用抗生素。许多家长一见孩子发烧,马上就使用抗生素,家长常认为发热即是炎症,需要使用抗生素,却不知许多发热是由于病毒感染所致,如90%以上的上呼吸道感染是由病毒感染导致,疱疹性咽峡炎是柯萨奇病毒引起,虽然后期可以合并细菌感染,但见发热即使用抗生素明显是一种错误的作法。

   误区二:不愿接受血常规化验。由于上述所讲的理由,病毒感染不必要常规使用抗生素,因此就诊时应该检查一下血常规,如果白细胞数不高,可暂时不用消炎药。现今许多家长不愿化验血常规,原因各异,有的家长害怕孩子受疼,有的怕多花钱,更有甚者认为只要发热血象肯定升高。前两种姑且可算是理由,但后者却实属无知错误。因为没有血象的结果,许多医院的大夫经常是抗病毒药物和抗生素同用。为了不让您的孩子饱受抗生素的副作用,也不让您多花冤枉钱,希望您作出明智的选择。

    误区三:积极主动要求静脉输液。临床上确实有许多发热疾病如肺炎、川崎病、传染性疾病等需要积极的进行治疗,可考虑静脉输液,但仍然有许多疾病如上呼吸道感染、轻度支气管炎、幼儿急疹等有其自然病程,即“病来如山倒,病去如抽丝”,疾病痊愈需要过程,因此只要积极退热、避免发生惊厥、心肌炎等并发症,预后一般较好,过多的输液只会留给孩子更多的后遗症。如6个月至1岁左右发生的幼儿急疹,发热3~4天后,热退后全身出现皮疹而痊愈,在发热的3~4天的过多的过多用药既不能缩短病程,反而会延迟出疹,延长病程。

    误区四:退烧后马上停药

孩子体温正常后不等于疾病治愈,它只是预示疾病有所好转,而造成感染的病毒或细菌此时不一定被彻底控制。所以用药需要一定的疗程,才能彻底消灭体内的细菌、病毒而完全治愈,否则疾病有可能“死灰复燃”,所以退热后不要立刻停药,尽可能按疗程服用药物。、

误区五:恢复期进食油腻等不易消化的食物

孩子在生病的时候,多数会影响脾胃功能,会出现食欲不振,家长不必过于焦急和忧虑,这是一种暂时的现象。烧退了以后,小儿消化吸收功能可逐渐恢复,但不可能一下子恢复到正常水平。

有的家长认为,孩子发热时吃饭较少,病后应尽快补充。其实这时,小儿形气未充,各个脏腑机能尚不健全,消化能力较弱,过分的补充不但不会吸收,还会增加消化器官的负担。个别患儿因为体内邪热未清,又进食油炸甜腻食物助湿生热,造成病情反复。临床经常看到一些孩子病情本来已经好转,发热已经好转,由于进食过多油腻食品,发热再次出现。

因此,退烧后的饮食最好选择一些清淡、易消化的食物,如粥、蛋羹、面条等,不要让孩子吃高脂肪的食物,如炸鸡、炸薯条、奶油蛋糕、排骨等,以免影响身体恢复。

三、介绍几种常备的退热药物:

    高热易引起小儿惊厥,当您发现孩子发热时应予以重视。除了既往有高热惊厥等特殊病史外,一般认为超过38.5℃的体温我们才应用快速退热药如泰诺林、美林、恬倩等。目前儿科公认的毒副作用较小的有对乙酰胺基酚、布洛芬两类。如若孩子发热不超过38.5℃可以选择一些中成药退热剂如柴胡口服液、羚羊角颗粒、柴黄颗粒等药物口服,若体温不能控制超过38.5℃后再加服快速退热药,如果体温持续不退应积极就诊。

     另外孩子在发热期间出汗增多,机体水分消耗增加,家长应给孩子多喝一点开水和果汁,以补充水分和电解质在退热后的恢复期,饮食的选择可遵循由稀到干的原则。

   以上是作为医生个人的一些体会,仅供大家参考。

咨询电话:0731-82293596(湖南省人民医院儿童心血管科)

本文系袁勇华医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

本文是袁勇华版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2010-10-07 13:41

患者评价
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    h***j 2016-03-24

    我小孩烧了退了隔几个钟头又烧了我都不知道该什么办了?

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    h***m 2015-12-10

    我小孩是医生说是骨髓感染,现在还发烧不退,怎么办

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    n***e 2012-09-30

    我家孩子就身受抗生素的毒害,去医院就输液,查了血常规是病毒感染,但大夫还是给用消炎药,说哪一种发烧不可能是单纯的病毒感染也有炎症,就抗病毒消炎一块用,有一次打了半个月的抗生素越输越厉害不管用。到半夜孩子就底烧,我给她停了吊瓶,再家吃了几天治感冒的药结果好了。看了大夫说的话以后也有经验了。该用的时候用不能乱用找有医德的好大夫

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    1***P 2012-03-11

    为什么和09年6月任献清医师的一样啊

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    h***8 2010-10-14

    孩子一流鼻涕就给他用阿莫西林,从没有到高烧时再用药,也从没有想过用中药,读了文章知道了,不能乱用抗生素,想想后怕呀。

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