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医学科普

肛门指诊-直肠癌最简单易行的诊断方法

发表者:王石林 人已读

    直肠癌是最常见的胃肠道恶性肿瘤。就发病率而言,一是近年来发病率仍居高不下,二是直肠癌占大肠癌(包括结肠和直肠)的比例仍然很高。根据70年代的资料(钱礼编著【腹部外科学】),直肠癌约占全部大肠癌的75%左右,80%在腹膜返折以下,其中的大部经直肠指诊可以触及。根据最新出版的【黄家驷外科学】第七版介绍,目前我国直肠癌的发病率占大肠癌总发病率的60-70%,并以腹膜返折以下的中低位直肠癌占大多数。空军特色医学中心普通外科王石林

    直肠癌的早期仅有少量便血、或粘液便、大便次数稍多等,症状不明显,多不被患者重视。

    几年前,一老年男性来看我的门诊,这位患者因患疝气,打算第二天在离家较近的一所大医院住院手术治疗,临住院前,患者家属带老人来看我的门诊。

    老年人要做疝手术前,我们一般都给患者行肛门指诊,目的是了解前列腺是否增生肥大,如果有明显的增生肥大,病人排尿困难,腹压增高,术后疝可能复发。结果,肛门指诊发现,患者直肠有肿块,是典型的直肠癌。追问病史,患者便血已有一段时间,自认为是痔疮,没当回事。我将病人的情况如实告知家属,家属当即决定,住我院治疗。患者入院后经过手术治疗,恢复顺利,术中同时经腹腔内修补了疝气。

    类似的例子还有,我到外院会诊一术后腹胀病人,患者没有做过肛门指诊,结果肛门指诊发现直肠肿瘤。

    由于我国的直肠癌大多数是在肛门指诊可触及的范围内,肛门指诊对诊断直肠癌非常重要。另外,还有一些直肠粘膜下的肿瘤,如间质瘤、神经鞘瘤、平滑肌瘤等,因为镜下观察直肠粘膜正常,仅仅肛门直肠镜或结肠镜检查可能发现不了,而肛门指诊却可清晰扪及粘膜下肿块,这样的例子还不少。

    肛门直肠指诊简单易行,对诊断直肠癌具有极为重要的价值,应该重视肛门直肠指诊检查。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2010-10-09 18:28

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