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医学科普

第74期:胰岛素的认识误区(下)

发表者:高洪蛟 人已读

误区七:口服降糖药比胰岛素安全。遵义市第一人民医院内分泌科高洪蛟

胰岛素容易引起低血糖,这是大部分患者的担忧。但是从其它方面来说,胰岛素又是更安全的药,因为它就是我们自身的一种激素,不会对脏器产生不良影响,而口服降糖药需要肝肾代谢还有可能对其它脏器有不良影响。从这个意义上讲,胰岛素可以说是最安全的的药物。对于一些肾脏或肝脏有问题的患者,胰岛素肯定是最安全的降糖药。胰岛素确实容易导致低血糖,但需要知道2点,长期血糖降不下来的患者肯定不会发生低血糖,低血糖往往提示患者血糖控制已达标;另外,和磺脲类降糖药(特别是格列本脲)相比,胰岛素所导致的低血糖安全得多,后者较容易导致生命危险。

误区八:使用胰岛素不可避免地会引起体重增加。

胰岛素导致体重增加是一个风险。但是,您可以采取很多方法避免体重增加,最直接的方式就是有一个健康的生活方式(合理饮食、加强体育锻炼),通俗地讲就是“管住嘴,迈开腿”。当然,还有其他方式,比如胰岛素和二甲双胍联用会减少体重增加,或选用对体重增加影响较小的地特胰岛素,还有研究显示使用GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽、艾塞那肽也可以控制体重增加。

误区九:注射胰岛素很麻烦。

有患者认为注射胰岛素在操作上非常麻烦,但是随着胰岛素笔的出现,胰岛素注射已经变得非常简单了,因此使用胰岛素更加方便;还有患者认为注射胰岛素生活失去了弹性,目前一些新的胰岛素已经解决这个问题,例如门冬胰岛素、赖脯胰岛素注射完马上就可以吃饭,无需等待30分钟,甚至餐中或餐后15分钟内可以补打。长效胰岛素可以1天皮下注射1次。患者还可以根据自己检测的末梢血糖(空腹、三餐后2小时、晚睡前)自行调整剂量,调量方案也很简单,具体操作咨询医生。所以千万不要停留在老观念,认为胰岛素注射很麻烦。

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发表于:2014-11-22 21:18

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