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医学科普

准分子激光治疗近视等屈光不正

发表者:郭锐 人已读

准分子激光是由氟化氩二聚体,被能量激发以后,产生波长为193纳米的超紫外线光束,能精确消融角膜预计去除的部分而不损伤周围组织和其它器官,而且因为它是一种冷激光,所以对被照射旁边的组织不产生热效应。靠着这种准确的消融,使激光切削不会穿透角膜,更具有安全性。因此,对眼球内组织没任何副作用,不会造成副损伤及后遗症。下面介绍两种常见的准分子激光手术方式。江苏省中医院眼科郭锐

  一. 准分子激光原位角膜磨镶术 Lasik

准分子激光原位角膜磨镶术 Lasik)是在 PRK 的基础上发展起来的一种先进的激光手术,此方法是先用显微角膜板层刀在角膜上制作掀起一厚度为 130 160um 的带蒂角膜瓣,再用准分子激光消融暴露的角膜浅层基质,然后再将角膜瓣复位即完成手术治疗。其特点术后病人无明显疼痛,眼睛酸,流泪,异物感症状持续数小时。手术后视力恢复快,术后第二天视力既有明显提高。术后眼药只需应用半个月~1个月。

有的地方会宣传所谓“超薄Lasik手术”,其实是相对之前的常规Lasik手术而言。众所周知,Lasik手术是将角膜形成一个瓣膜后,再在角膜的中间(即基质层)根据屈光度形成一个光滑的凹面生物镜,再将瓣膜覆盖对位, 这样做的目的,是为了防止术后反弹,因为,基质层是胶原纤维组织,被气化后将不再生长。而在形成瓣膜的过程中,常规Lasik是形成一个160um的瓣膜,而超薄Lasik,形成的瓣膜只有110um,如果一个正常人的角膜是500um的话,常规LASIK将在剩余的340um的基质床上形成凹面透镜,而超薄Lasik,则是在390um的基质床上形成一个凹面生物透镜,这样保留的角膜厚度会更厚,出现风险的几率会更低,手术的安全更有保障。

  二. 角膜上皮下准分子激光切削术(Lasek

主要针对那些角膜厚度相对不足,屈光度较高的一种新的准分子激光手术,为高度数患者争取了角膜厚度和带来更好的视觉效果。Lasek是结合PRKLasik的长处的新的手术方法。此方法是制作厚度约 50-80um 的角膜上皮瓣,翻开,在其下作准分子激光切削,然后将上皮复位。

其特点患者术后反应较Lasik稍重,眼痛约一夜,畏光流泪约1天,视力恢复较慢,一般术后半月左右明显提高,术后用药要2-3个月。但其优点是长期来说对角膜创伤小,对外力的抵抗力强。

通常来讲,患者能接受的前提下,对于近视度数在500度以内的患者,这里介绍的两种准分子激光手术建议选用Lasek手术。

下面介绍一下准分子激光手术治疗屈光不正的相关注意事项:

  一.准分子激光手术适应症:

1.年龄18-50岁;

2.近视度数-1.00D—-12.00D 远视+6.00D以内、散光4.00D以内 

3.最佳矫正视力不低于0.5

4.屈光度数稳定一年以上;

5.无活动性眼部病变者。

  二.准分子激光手术前须知

1.术前2周内请勿戴硬质、软质隐形眼镜;

2.术前3天内请遵医嘱每天滴用抗菌素眼水

3.注意充分的休息,避免用眼疲劳,以免引起眼的调节痉挛。

4.手术当日洗脸,眼部不要化妆,以免术前眼部清洁相消毒困难;不要使用香水、有香味洗发液和任何有刺激性气味的化妆品,以免影响激光机的工作状态而影响手术的效果。

  三.准分子激光术后须知

1.术后当天不要用纸巾或毛巾直接接触眼球;

2.手术当天不要自行取下眼罩,不要挤揉眼睛;

3.术后2周内洗头洗脸时不宜将水溅入眼内,不宜揉眼;

4.术后1月内勿游泳,不在眼部使用化妆品并避免异物进入眼内;

5.为了减轻眼部不适,术后1月内外出时可戴挡风眼镜或太阳镜;

6.术后三月内避免外力碰撞术眼;

7.术后请注意用眼卫生,避免视力疲劳,影响手术效果。

本文是郭锐版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2015-01-07 21:29

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