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川崎病

川崎病患儿家长常见问题的解答与相关医学常识

发表者:韩波 人已读

1.川崎病需要住院治疗多久?恢复到什么情况就可以出院了?

一般川崎病病人住院10到14天,体温下降到正常,症状消失,复查各项指标如血常规、CRP及肝功能等基本正常,就可以出院。合并冠脉瘤者,需要调整好抗栓药物的用量后出院。山东省立医院小儿心脏科韩波

2.出院之后还需要继续服药吗?服药原则是什么?到什么标准才能停药?

若无冠脉损害,出院后需要一直口服阿司匹林(ASP),一般3个月停药。有冠脉损害者,ASP一直服到冠脉恢复正常。冠脉损害导致冠脉瘤者,需加用抗栓药物和防止心肌重构的药物。

3.随访复查的原则是什么(是否根据对冠脉损伤程度的不同而制定不同的随访方案)?复查要做哪些检查项目?

川崎病需要长期随访,主要是看冠脉有无受累。一般出院后1、2、3、6、12月及每年最好复查一次。常规随访项目为血常规、心电图和超声心动图。若合并冠脉瘤,急性期需做双源CT的冠脉造影,3个月后,需做经导管冠脉造影,详细检查冠脉病变的严重程度,确定诊疗方案。具体方案如下:

川崎病合并冠状动脉损害的分级管理方案

川崎病随访:1、2、3、6、12个月及每年随访1次。

Ⅰ级:无冠状动脉瘤(2周后)。

      口服ASP3个月,不必限制活动。   

Ⅱ级:一过性冠状动脉扩张,1个月时消退。

      管理同Ⅰ级。

Ⅲ级:冠状动脉轻度扩张,内径小于4mm, 1个月时仍扩张。

      ASP用至冠状动脉恢复正常后3个月。适当限制活动。

Ⅳ级:中等大小冠状动脉瘤,内径介于4-8mm。

      抗血栓治疗,禁止剧烈活动。

Ⅴ级:巨大冠状动脉瘤,内径大于8mm。

      抗血栓治疗,禁止任何活动,必要时做冠状动脉造影。

Ⅵ级:冠状动脉狭窄、心肌缺血

      临床症状有心绞痛,ECG显示缺血性改变,超声显示有血栓形成、节段运动异常。尽可能进行冠状动脉造影,明确患病部位和程度。管理同Ⅴ级。          

4.川崎病患儿如何打疫苗?

一般要求11个月后,简单记忆一年后,再按时接种疫苗。

5.川崎病会复发吗?

会复发。复发率为2%-3%,同胞发病1%-2%。

感染是川崎病的常见诱发因素,积极防治任何部位的感染,可以有效预防复发。

6.孩子在日常活动中能不能随意运动?还有什么需要特别注意的事项吗?

川崎病孩子若无冠脉损害,可以自由活动;若合并轻度冠脉损害,尽量避免剧烈活动;若合并中重度冠脉损害,尤其服用抗栓药物者,禁止任何活动。

7.得过川崎病的孩子成年后患心血管疾病的风险是否增高?

得过川崎病的孩子成年后患心血管疾病的风险是增高的。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2015-01-17 10:48

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