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学术前沿

2009年美国ACR关于SLE的新分类标准

发表者:李忆农 1860人已读

临床标准:

急性或亚急性皮肤狼疮表现;武警福建总队医院风湿免疫科李忆农

慢性皮肤狼疮表现;

口腔或鼻咽部溃疡;

非瘢痕性秃发;

炎性滑膜炎 ,并可观察到2个或更多的外周关节有肿胀或压痛,伴晨僵;

浆膜炎;

肾脏病变: 用尿蛋白/肌酐比值(或24小时尿蛋白)算,至少500mg蛋白/24小时,或有红细胞管型;

神经病变:癜痫发作,精神病,多发性单神经炎,脊髓炎,外周或颅神经病变,脑炎(急性精神混乱状态); 

溶血性贫血;

白细胞减少 (至少1次细胞计数< 4.0×109/L)或淋巴细胞减少 (至少1次细胞计数 < 1.0×109/L) ; 血小板减少症 (至少 1次细胞计数<100×109/L)免疫学标准:

⑴ANA滴度高于实验室参考标准(LRR);

dsDNA抗体滴度高于LRR(ELISA法测需2次高于LRR)

Sm抗体阳性;

抗磷脂抗体:狼疮抗凝物阳性/梅毒血清学试验假阳性/抗心磷脂抗体是正常水平2倍以上或抗β2GPI中滴度以上升高;

补体减低:C3C4CH50

无溶血性贫血,但直接Coombs试验阳性。

确诊条件:

肾脏病理证实为狼疮肾炎并伴ANA或抗dsDNA 阳性;

以上临床及免疫指标中有4条以上符合(至少包含1项临床指标和1项免疫学指标)。

该标准敏感性94%,特异性92%

 


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发表于:2015-01-30 06:13

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