胶囊内镜可提高小肠克罗恩病的诊断率

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胶囊内镜可提高小肠克罗恩病的诊断率

主任医师郭先科

克罗恩病（Crohn’s disease,CD）是一种胃肠道的慢性、反复发作性和非特异性的全肠壁炎，病变呈节段性分布，可累及消化道任何部位。胶囊内镜使CD的诊断率由小肠造影诊断率的２３﹒０%提高到６３.０%。胶囊内镜可用于小肠克罗恩病的初次诊断、监控疾病的复发、明确病变的范围和严重程度、评估对治疗的反应。胶囊内镜对克罗恩病的诊断率在43%-77%之间；诊断敏感性和特异性可分别达89.6%和100%

克罗恩病的胶囊内镜下表现为小肠绒毛的缺失、粘膜充血水肿、粘膜糜烂、口疮样溃疡、纵行溃疡、卵石征、肉芽肿样改变、肠管狭窄、痿管、多发假性息肉等，病变多呈跳跃式分布。但作为一种影像学检查，对克罗恩病的诊断应是综合性的，必须结合病史及其他检查，部分病例可行双气囊电子内镜、活检病理及小肠造影等检查给予佐证。

参考文献

１郭先科﹒消化道息肉诊防治﹒北京﹒人民军医出版社，２００３：１２４~１２５

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