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医学科普

若需置换人工关节,你有顾虑吗?

发表者:刘志新 2272人已读

    人工关节置换术是一门新兴的技术,国外已有近70年的历史,首先应用于人工股骨头置换术。人工全髓关节的置换也有近50年历史。这项技术是采用一定的非金属、金属合金或高分子化合物等材料,用工程学等方法,模拟制造人体某些关节,用以替代严重受损或病变关节的一种手段。现在,这项技术已广泛应用于骨科各个分支须域,包括脊柱、髋、膝、肩、肘和踝等关节,秦皇岛市第一医院骨科刘志新
为恢复患者的肢体功能起到不可或缺的作用,已为越来越多的患者所接受。
    但是仍有少数需要手术的患者对此心有余悸。一是怕手术,因开刀总是有创伤,要流血;二是怕异物植入体内,会有什么反应;三是置换体的寿命如何,关节功能可恢复到什么程度。我们认为,患者的这些顾虑是可以理解的,医务人员有责任向他们解
疑释惑,使之放下包袱,轻装上阵。
    首先,人工关节置换术的施行是有严格适应证的。传统治疗或非手术方法能治愈疾病的,必定将之列为首选方法,尽可能发
挥其优势,不会盲目或武断地弃之不用,而勉强应用人工关节置换术的。如人工殷骨头置换术,其适应证的要求就有7项,第四
项是70岁以上的老人;因严重骨关节炎导致的膝关节畸形疼痛和功能障碍,必须是在保守治疗一年以上仍无效,且疼痛、功能障
碍日渐加重的情况下,才考虑膝关节置换术。当然,手术难免创伤、出血,但西医学技术已使此类手术的创伤、出血控制在最
小、最少范围,所以不用担心这方面的问题。
    其次,异物置换体质量的后顾之忧问题。专家对其质量和安全系数有很高的标准要求:一是必须是惰性物质;二是耐腐蚀性
强,不被体液分解;三是置人体内后不引起过敏或炎症反应,有良好的生物相容性;四是保证符合该关节活动要求的机械强度;
五是无毒性及诱癌、致癌因素;六是容易加工制造,成本不太高;七是能够并经得起消毒程序。所以,人工置人体的质量和安
全性是有保障的。

    最后,置人体的寿命问题。一般为10年左右。这就是为什么一般要求做手术的患者年龄在70岁以上。否则,每10年换1次假体,会给患者造成较多麻烦。当然,在特殊情况下,年龄也不会成为关节置换术的绝对禁忌,能否进行关节置换,还有看全身情况。如全身情况允许,专家也会酌情适当放宽手术年龄,但指征控制得更为严格,手术安全保障措施更为严谨。
    总之,对于人工关节置换术,患者应取的态度是:尊重医嘱,积极配合;坦然自若,不用害怕。
    人工关节植入后,其肢体的功能一般能恢复正常,然而需要相应肌肉的支持,所以关节功能的锻练是必不可少的。目前,临
床上应用得较多的是人工殷骨头置换术、人工全髋关节置换术和人工膝关节置换术等。

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发表于:2015-03-10 19:45

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