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马氏妇科及医学传薪

马老师治疗薯蓣丸治疗闭经验案

发表者:赵东奇 人已读

高楚楚整理

初诊:2015年3月14日。叶某某,24岁。“停经5月余”就诊。

患者平素月经不规则,初潮14岁,周期30天~半年,经期7天,末次月经:2014年10月18日。量少,色鲜红,无血块,无痛经,面部痤疮明显,体重无明显变化,寐纳可,二便调,生育史:未婚,否认性生活。今B超:内膜5mm,宫体三径:11.4cm,双侧卵巢多囊样改变。舌淡红,苔薄白,脉细。松原市中医院治未病科赵东奇

中医诊断:闭经  西医诊断:继发性闭经 多囊卵巢综合症

治则:补脾益肾,固冲调经。

方药:薯蓣丸(薯蓣30g,当归9g、桂枝6g、神曲10g、干地黄15g、豆黄卷10g、炙甘草6g、党参10g、川芎9g、芍药10g、炒白术10g、麦门冬10g、杏仁6g、柴胡10g、桔梗9g、茯苓10g、阿胶10g、干姜6g、白蔹10g、防风9g、大枣6枚)7剂。

二诊:2015年3月21日。无不适。中药守上方7剂。

三诊:2015年3月28日。今血E2:95pmol/L,P:1.17nmol/L,PRL:170.49mIu/L。

方药:八珍汤加减(党参15g、茯苓10g、炒白术10g、炙甘草6g、当归9g、炒白芍10g、熟地黄10g、川芎9g、菟丝子15g、枸杞子15g、巴戟肉10g、仙灵脾10g)7剂。

四诊:2015年4月11日。末次月经:3月28日~4月3日。

方药:薯蓣丸14剂。

按语:患者月经紊乱,量少色鲜,面部痤疮,B超见内膜较薄,多囊样改变。可知其属虚证也,因气血不足,血海不盈,冲任失调,故见经闭。虚火上犯头面,则生疮疡。当养血健脾,补胞益肾,养后天而充先天,鼓动胞宫气血,助内膜生长,促月经来潮。

仲景之薯蓣丸为治疗虚劳,补益脾土之名方,正如条文所载“虚劳诸不足,风气百疾,薯蓣丸主之”。因“正气虚”故有“诸不足”,乃“受风邪”。所载18味,四君、姜枣、豆曲、薯蓣,均为健脾补虚之品,加四物、阿胶,气血双补;肺主皮毛,司腠理,御风邪。故以防风疏风解表,桂枝通阳散寒;桔梗引药入肺,柴胡升举阳气,主升;麦冬滋阴益肺,杏仁苦而宣肺,主降。“气有余便是火”,白蔹一味,清郁热、散结气,“火郁发之”,防气机不畅而生热。《古今录验》之大薯蓣丸,由此方化裁,治男子五劳七伤,女子绝孕疝瘕。本方助孕之效,可见一斑。马老师以补法治闭经,塞因塞用,滋气血而充胞宫,药后月经顺利来潮。

本文转载自https://blog.sina.com.cn/madazhengfuke

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发表于:2015-05-26 06:50

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