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高血压病

老年人高血压病的临床特点

发表者:陈清启 9935人已读

                老年人高血压病的临床特点
   1.血压波动大,易发生体位性低血压
   立位比卧位收缩压降低> 20 mm Hg , 平均动脉压降低10 %以上,降压治疗的初期应经常测量立位血压。青岛大学附属医院心血管内科陈清启
   2.假性高血压

   间接测压可高估血压值  老年人肱动脉呈僵硬状态时,间接测压法气囊压不住肱动脉,使测得血压读数过高,产生假性高血压,需直接测压。
   3.单纯收缩期高血压多
  1993年WHO国际高血压协会的诊断标准:单纯收缩期高血压(ISH),是指SBP≥140mmHg和DBP<90mmHg而其中90%的ISH为60岁以上的老年人,故又称老年收缩期高血压(SHE). 老年人半数以上为单纯收缩期高血压,发生冠心病、脑卒中和终末期肾病的危险以单纯收缩期高血压最大,其次为双期高血压,然后才是单纯舒张期高血压患者。
   4.脉压差较大
   脉压差越大,可能动脉硬化程度越重。欧洲高血压协会专家指出,脉压和动脉僵硬度增加可作为较高龄高血压人群心血管病,尤其是心肌梗死危险的预测因子。
   研究结果表明脉压每增加10mmHg,总死亡危险增加16%,脑卒中危险增加11%。
    5.并发症多且严重
   老年高血压病程越长靶器官受损机会越多,
存在多种危险因素和靶器官损害,易并发脑卒中和心脏意外,单纯收缩期高血压更多见。随着年龄的不断增加,收缩压增高,脉压增宽的患者中舒张压(DBP)越低危险越大,
常致使多脏器损害

 

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发表于:2008-11-28 22:52

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