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医学科普

如何区别1型和2型糖尿病

发表者:金楠 人已读

      血糖水平不能区分1 型和2 型糖尿病。即使是被视为1 型糖尿病典型特征的糖尿病酮症酸中毒(DKA),有时在2 型糖尿病也会出现。在患者起病初期进行分类有时的确很困难。目前诊断1 型糖尿病主要根据临床特征。      1 型糖尿病具有以下特点:① 发病年龄通常< 30 岁;②起病迅速;③中度至重度的临床症状;④明显体重减轻;⑤体型消瘦;⑥常有酮尿或酮症酸中毒;⑦空腹或餐后的血清C 肽浓度明显降低或缺如;⑧出现自身免疫标记,如谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)、人胰岛细胞抗原2 抗体(IA-2A)等。中国人民解放军总医院第一医学中心内分泌科金楠

      年轻糖尿病患者的分类尤为困难,因为1 型糖尿病和2 型糖尿病在青年人群中发病率相近。尽管在欧洲2 型糖尿病的发病年龄常在50 岁以上,然而在太平洋岛屿的居民和其他一些高发种群,如南亚和东南亚人,20 ~ 30 岁年龄组发病的人数逐渐增加,而且目前同样的情形也出现于青少年前期儿童。如果不确定分类诊断,可先做一个临时性分类,用于指导治疗。然后依据对治疗的初始反应以及追踪观察其临床表现再重新评估、分型。血清C 肽和GADA 及其他与1 型糖尿病相关的自身免疫标志物的检测有助于鉴别诊断,但不作为建立诊断的必要证据。

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发表于:2015-06-11 10:00

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