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医学科普

面肌痉挛手术后的那些事儿

发表者:朱宏伟 18559人已读

面肌痉挛患者做完手术后,让人兴奋也会让人有小小的担忧——会不会出现什么后遗症呢?面肌痉挛会不会复发呢?

手术后可能会出现一些并发症,但这只是极少数,比如面神经瘫痪(面瘫)、延迟出现的面瘫——迟发性面神经瘫痪、患侧听力减退甚至丧失、平衡障碍、脑脊液鼻漏、切口感染甚至颅内感染首都医科大学宣武医院功能神经外科朱宏伟

由于手术过程中,需要找到面神经和肇事血管,并在二者之间放置垫片,因此不可避免地会对面神经造成一定的牵拉或者损伤,因此术后1周的时候,往往会出现面神经瘫痪或者迟发性面神经瘫痪,但是一段时间后,随着面神经自身的修复,这些面瘫的症状就会消失。

有的患者术后短期内会出现耳鸣,大部分会自行恢复,不需要特殊的处理。

但是,由于面神经和听神经是“双胞胎”,二者的走行区域很一致,手术暴露面神经的时候,可能会间接地牵拉到听神经;而且,由于听神经本身非常敏感和脆弱,稍微一点点的牵拉就会受伤,从而造成损伤,导致术后出现听力减退甚至听力丧失;加之听神经的自我修复能力非常弱,因此一旦听力减退甚至消失,就很难得到缓解。如果术后3个月到1年内听力还没有恢复,就说明听神经受到了不可逆的损伤。然而,通过术前的充分准备和术中的神经电生理监测,术后发生听力障碍的可能性会非常小,发生率在千分之一以下。

如果切口恢复不好,还会出现刀口感染甚至颅内感染,少数病人会出现这些并发症,但通过抗感染处理和良好的护理,感染情况还是能够控制住的。

当然也可能出现复发,特别是病史长于8年才手术的患者,复发的概率在5%左右。复发后可以注射肉毒素或者再次手术。

另外,情绪紧张、睡眠不足和心理压力过大,都可能加重动脉硬化,继而导致血管与面神经的“碰撞”更为严重,出现面肌痉挛的概率增加,复发的可能性也增加,从而形成恶性循环。

因此健康生活、调整心态很关键。首先,患者不必有太大的心理压力,因为面肌痉挛可以预防,也可以治愈。其次,患者平时应规律饮食和作息,降低动脉硬化的风险。平时需要控制“三高”,戒烟少酒,饮食上最好低盐低脂。要用防控“三高”的方法和决心来防治面肌痉挛。

本文系好大夫在线www.haodf.com原创作品,未经授权不得转载。

 

本文是朱宏伟医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2015-07-01 00:51

患者评价
5
有帮助
简短易懂(2) 讲解透彻(1) 消除了我的困惑(1)
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    h***h 2018-10-01

    值得患者反思和分享的好文章

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    h***v 2017-06-03

    送出2个暖心 小小心意

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    h***y 2016-05-29

    手术费用大概多少?

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    游** 2016-02-10

    我是二零一六年一月份在功能神经外科做的面肌痉挛,朱宏伟大夫给我手术的,效果很好,特别感谢朱宏伟大夫,还有舒伟医生,我是山西长治的。

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