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性早熟相关

胖大夫门诊札记:抑那通治疗性早熟,剂量越大疗效越好吗?

发表者:潘慧 10371人已读

前几日门诊的1位患者:小琳,7岁半,身高130cm,体重30kg。近来,妈妈给小琳洗澡的时候发现:孩子的乳房开始微微隆起,里面还有小硬块。妈妈很着急,遂带小琳前来就诊。经过检查诊断为中枢性性早熟。医生给的诊疗意见如下:1、忌甜腻及牛羊肉,豆制品等含激素较多的食物,增加运动量,避免体重增加。2、抑那通3.75mg,每月1次。3、定期随诊,复查生长发育情况,骨龄,性激素水平等,再决定是否联合应用生长激素。妈妈对于医生的建议提出质疑,希望医生加大剂量使效果更显著。     那么,抑那通是剂量越大疗效越好吗?近期一项长达3年的研究显示:每月注射3.75mg和7.5mg抑那通,均可使性激素水平、第二性征发育受到抑制;生长速度较前下降;治疗期间最常见的副作用为注射部位疼痛,且均为轻度疼痛。极少数儿童出现头痛,关节痛等严重不良反应。通过比较两种剂量的疗效发现:每月注射7.5mg抑那通组在抑制青春期发育方面效果略好;两组生长速度下降程度及出现副作用的比例和类型相似。中国医学科学院北京协和医院内分泌科潘慧

以上研究表明:当抑那通的剂量增加1倍时,效果并没有显著增加,反而增加了家长的经济负担。总而言之,抑那通治疗剂量需要个体化,即不同病人不同时期用量可能都不一样。尤其是治疗期间需要定期复查身高增长情况、性发育控制情况、B超、性激素水平、骨龄等,以便适时调整剂量。剂量过大,生长过于缓慢,对提高成年身高帮助不大;剂量过小,青春期难以控制,达不到治疗目的。对于骨龄较大者,首剂加强更有必要。因此,希望性早熟患儿的家长多听取医生的建议,理性对待孩子的病情。

本文系潘慧医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2015-07-19 16:34

患者评价
1
有帮助
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    h***h 2017-11-08

    会有副作用吗?抑那通是抑制生长的吗?

  • 默认头像
    h***h 2017-08-27

    打了一针是否能停?会有反作用吗?

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