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主治医师 

媒体报道

孩子发烧抽搐是怎么回事?会不会影响大脑?

发表者:刘强强 403105人已读

孩子发烧已经够头痛了,谁知发热过程中又突然浑身抽搐、双眼上翻、牙关紧闭……吓得爹妈三魂去了七魄!这症状看起来怎么那么像癫痫!孩子发烧抽搐,到底是怎么回事?

为什么宝宝发烧会抽搐

发热可以说是宝宝最常见的体征了。据统计,一般情况下因发烧去医院的孩子占到儿童门诊量的10%~15%,其中还有不少是因为发烧抽搐急诊入院的。上海交通大学医学院附属瑞金医院功能神经外科刘强强

孩子抽搐的原因很多,有热性惊厥、癫痫、电解质紊乱等等,其中,热性惊厥是孩子抽搐最常见的原因。

什么是热性惊厥?

热性惊厥(Febrile Seizure)又称“抽风”,它并不是简单的指“发热”时出现的“惊厥”(抽搐)。

热性惊厥是指,在婴幼儿时期发病(经常为3个月至6岁之间),体温骤然上升导致大脑出现异常放电活动,引起全身肌肉痉挛性发作的情况。并且,必须是在排除颅内感染或其他明确的原因以后,才能诊断为热性惊厥。

在此之前,不发热时也出现过惊厥的,不能诊断为热性惊厥。

热性惊厥和癫痫有关系吗?

不少爸妈看到孩子抽搐抽得厉害,又惊吓又心疼:这看起来怎么那么像癫痫

虽然热性惊厥与癫痫的症状比较相像,但两者并不是同一个疾病。

热性惊厥可分为单纯性和复杂型。单纯性热惊厥多发见于6个月~3岁的孩子,且往往在发热后24小时内出现,抽搐持续时间一般小于5分钟,并且24小时内不会再发生。惊厥发作后,孩子的脑电图正常,体格及智力发育也正常。

发生热性惊厥的孩子多数是单纯型的,一般预后良好,很少会有什么后遗症。而且随着年龄的增长,发作几率也会逐渐减少。

惊厥真能变癫痫,但概率很低

复杂型的热性惊厥可发生于6月以内或6岁以上的孩子,低热(<38℃)时也可能发生,惊厥发作持续时间在15分钟以上,24小时之内发作2次或2次以上,并且复发5次以上。< p="">

复杂型的热性惊厥部分可转为癫痫,可能需要长期治疗。热性惊厥反复发作或持续时间太长,可能会对大脑造成损伤,遗留后遗症。

不过家长也不必过度紧张,因为热性惊厥转变为癫痫的几率较低。

研究发现,只有2%-10%的热性惊厥患儿才会演变为癫痫。经过家长细心的照料和医生正规的治疗,大部分宝宝在热性惊厥后不会留有后遗症。

这些宝宝容易出现热性惊厥

看到这,爸爸妈妈们可能又有疑问了:是不是所有的宝宝都会发生热性惊厥?当然不是。

研究表明,约2%-8%的人群在婴幼儿时期会发生1次或多次的热性惊厥。那么哪些宝宝容易发生热性惊厥呢?目前主要有以下几种情况:

  • 遗传因素:约33.7%的患儿有家族史,而且研究也已经证实了遗传的基因位置,换句话说,爸爸妈妈小时候有过热性惊厥的,孩子往往也可能发生热性惊厥;


  • 神经系统发育迟缓:孩子大脑发育不成熟,对高热的反应过于敏感,容易引起痉挛发作;


  • 免疫系统功能低下:研究发现,热性惊厥患儿的免疫球蛋白低下。

爸妈应该掌握的急救知识

如果宝宝不慎发生热性惊厥该怎么办?爸爸妈妈不要太惊慌,尽量保持冷静,并按照以下步骤处理:

  • 把宝宝平躺在床上或平坦的地方,防止跌落或碰伤;


  • 将他的头转向一侧,促进口水或呕吐物排出;


  • 不要把任何东西放进他的嘴巴里,因为极少出现舌头咬伤;


  • 不要掐人中、强行瓣直弯曲的肢体,这样不能终止发作,只会增加损伤;


  • 及时到医院就诊。多数患儿惊厥发作的时间较短,一般不超过10-15多分钟,如果持续发作,应该及时到医院就诊。

预防复发,一定要懂这些

首次发生高热惊厥发生后,有30%~40%的宝宝有可能再次发作,75%的宝宝再次发作出现在1年内,90%出现在2年内。因此做好防治工作,防止再次发作是家长要做的事。

1.加强营养,多做户外活动

感冒是宝宝最常见的发热病因,因此需要加强营养、经常性户外活动以增强体质、提高抵抗力,此外还应避免着凉,少去人群密集区域等。

2.体温达38℃时,就应该积极退热

退热的方法包括物理退热和药物退热。爸爸妈妈可不要等体温到了39℃或者已经惊厥了才想起退热。

3.有2次热性惊厥,或一次惊厥持续时间超过15分钟,赶紧用药

有两次热性惊厥,或单次惊厥持续时间>15分钟的患儿可以采取短程间歇用药,即在体温超过37.5℃时使用抗惊厥药物,体温正常后停药。

4.长期服用抗惊厥药物,惊厥发作停止2年以上再缓慢减量停药

这种方法主要适合以下情况的宝宝:采用短程间歇用药无效;≥4次热性惊厥史;≥2次低热惊厥史(<38℃);无热惊厥史;单次惊厥持续时间>15分钟或持续状态;有癫痫危险因素,如有癫痫家族史、颅内感染等。

(温馨提示:具体用药最好遵医嘱。)

涨知识

预防热性惊厥,适时退烧是件顶重要的事情,爸妈应该掌握的小儿退烧常识,戳这里《孩子发烧?!爸妈一定要懂这些

本文系刘强强医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载

本文是刘强强版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2015-07-21 09:55

患者评价
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    n***e 2018-01-29

    希望宝宝不要这样了,好心疼

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    n***e 2017-12-13

    我家40.230个月了,抽过两次了,担心

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    n***e 2017-12-03

    都說過了六歲就會好。希望我們的寶貝都健康平安的長大!

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    n***e 2017-12-03

    我宝宝半夜三更的抽搐,,刚开始还不知道怎么回事,,量一下体温39度4,,吓死我了

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    n***e 2017-12-02

    怎么处理了

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    n***e 2017-12-01

    我孩子4岁了,发烧到39℃就抽搐,下在感觉孩子抵抗力好差,老是发烧。经常打针。该怎么办啊!

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    n***e 2017-12-01

    我宝宝今天也是这种情况!吓死我了

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    n***e 2017-12-01

    我都不敢想象那一刻

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    n***e 2017-11-29

    我儿子三岁 像什么说的情况是一样 每次这样我都吓死

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    n***e 2017-11-16

    今天早上三点多发烧,六点左右,宝宝抽搐惊厥,吓得妈妈眼泪都掉了,生怕有些什么事,天亮忙去看医生。希望天下宝宝平安长大,永不会出现类似情况!???

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    n***e 2017-11-07

    我侄儿两岁多,上次也是高热惊厥,现在也复发,真心祝愿他能平平安安,健健康康的成长,天底下每一个孩子都这样健康快乐

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    n***e 2017-11-03

    我老公在北京,我自己在老家带儿子,儿子三岁,突然发烧抽搐,我的半条命都吓没了,做母亲不易,希望天下的宝宝健康成长,永远不会抽搐

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    n***e 2017-11-02

    我老公在外地,家里就我和宝宝,刚满周岁,今天发烧突然抽搐,吓得我不知该怎么办了,一直哭着到医院,医生问话我都要说不出来了。

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    n***e 2017-11-02

    我家宝宝一岁三个月刚才发烧40度突然抽搐我人都吓软了,养孩子好不容易,希望他健康成长!

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    n***e 2017-10-30

    我家宝宝发热抽搐好几次我都急死了怎么办

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    n***e 2017-10-23

    我家宝贝两岁半,今天也是抽搐,吐沫,白眼,抱我吓得半死,人都没力了,希望我家孩子赶快好起来

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    n***e 2017-10-22

    看到宝宝抽搐真的好心疼,哎!

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    n***e 2017-10-20

    小孩最好不掐人中!如果是高热抽搐掐手上的老龙

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    n***e 2017-10-13

    我的也一样,第一次还在住院中,以后发烧真是不敢睡觉了。人中到底能否按压?

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    n***e 2017-10-13

    我家宝宝都四次了,前天又一次,吓得我觉都不敢睡

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