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风湿病科普

手关节疼痛是怎么回事?

发表者:凌光辉 人已读

中南大学湘雅二医院风湿免疫科凌光辉

随着现在人们生活节奏的加快,人们的工作已经从体力逐渐发展成脑力劳动,很多年轻人长期用电脑工作会出现手关节疼痛的情况。

手或指头的关节疼痛无法弯曲,弯曲时伴随疼痛,这时首先要考虑到可能是慢性风湿性关节炎或退化性手关节症,严重时最好去看骨科。

其次,就是长时间从事手指工作的人较常罹患的腱鞘炎。由于肌腱摩擦而造成腱鞘发炎,产生疼痛。腱鞘炎中女性较多见的是狭窄性腱鞘炎。

导致手关节疼痛的原因有很多,为此在治疗时,要有针对性的选择,从而达到事半功倍的治疗效果。

临床上引起手关节疼痛的原因:

1
类风湿关节炎,是手关节疼痛的原因之一。


常为手指的近端指关节受累,有晨僵现象,表现为早晨手指发僵、握拳困难,往往持续1个小时以上,活动后可减轻,一般为多个关节痛、常为对称性、游走性的特点。做化验和X线检查显示有骨质损害,类风湿因子阳性,女性较为多见。关节症状反复发作,长期下去会导致手关节变形。


2
关节炎,在手关节疼痛的原因中也是较为常见的。


关节炎由组织变性及积累性劳损引起,是一种最常见的关节病变。骨关节炎以手的远端和近端指间关节,膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累,而腕、踝关节则较少发病。该病多见于肥胖超重的中老年人,最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处,症状主要为关节疼痛、僵硬(经轻微活动后会觉疼痛减轻),重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。


3
痛风关节炎,在手关节疼痛的原因中,占据很大一部分。


典型发作起病急骤,多因午夜足痛惊醒,最易累及大脚趾关节,其次为足背(跗)踝、膝、指、腕、肘等关节,90%为单一关节,偶尔有双侧或多关节受累,关节及其周围软组织出现明显红肿热痛,局部不能忍受被单覆盖或周围震动,多数患者无全身症状,少数可伴有头痛,轻度发热、白细胞升高,血沉增快,发作常呈自限性,数小时,数周自然缓解,局部可有本病特有的脱屑和瘙痒表现,缓解可为数月、数年、乃至终生。

痛风石及慢性痛风关节炎痛风石是痛风特征性损害,多发于耳廓,也可见于第一拇指、指关节等处,小的像芝麻,大的如鸡蛋,此结节引起轻度慢性炎症反应,组织破坏。


4
寒湿或劳伤,手关节疼痛也可能是由寒湿或劳伤(如腱鞘炎等)引起的一般性关节疼痛。


长时间从事手指工作的人较常罹患的腱鞘炎,由于肌腱摩擦而造成腱鞘发炎,产生疼痛。这类手关节疼痛在适当休息加调理之后可以痊愈。

从手关节疼痛的病因可以看出大部分的疼痛源于劳损及退变引起的炎症,因此日常及运动过程中的保护和劳逸结合对于预防及减轻疼痛症状有非常积极的作用!出现症状之后,除了及时就医之外,可以尝试纠正不良的用手习惯,以期改善症状!(美德瑞微创


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2015-08-15 18:02

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