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肝癌患者必须进行综合治疗

发表者:吕维富 3972人已读

关键字:  肝癌  综合治疗

  广东每年肝癌新发病例高达一万六千人,其中大部分发现时已是晚期。目前肝癌治疗种类繁多但各有利弊:能接受手术者仅占一成且复发风险大;介入栓塞治疗常引起发热、呕吐,很多患者难以耐受;放射免疫靶向疗法针对肝功能明显异常的晚期病人或疗效有限。中国科学技术大学附属第一医院介入放射科吕维富

  专家称:肝癌治疗没有单一有效的方法,必须根据患者病情进行某种手段为主、其他方式为辅的“综合式治疗”。

  肝癌根治术五年复发率高达八成

  广东省抗癌学会专业委员会主任委员李国辉介绍,据报告数据显示,肝癌发病率为23.7/10万人,全球每年62万人死于肝癌,而中国占45%,其中广东又是肝癌大省,目前全省每年新发患者约一万六千人。由于肝癌的恶性程度高、且发病隐匿、早中期多无症状、不易早期发现,所以一旦确诊往往已是中晚期。专家表示,肝癌晚期可以出现明显的临床症状,如肝区疼痛等,而转移到肝外部位时还可出现相应的其他部位疼痛,病人往往极为痛苦。

  “手术、介入、物理消融……肝癌治疗虽然方法很多,但尚无特效疗法,疗效往往有限,影响病人的长期生存,特别是中晚期患者,平均生存期只有4.3个月左右。”李国辉表示,目前仅有11%的患者可接受根治性切除术,而且术后五年复发率高达八成。

  放射性元素对肝癌也能起作用

  29岁的小李(化名)来自农村,早在十多年前还在读书时就患上了乙肝,三年前检查发现出现肝硬化,2006年底确诊肝内长了个肿块为肝癌早期,医生安排其做了两次介入治疗,但后来发现并没有控制住病情进展。为此医生不得不为其做射频治疗,想将肝癌细胞烧掉。虽然经过积极常规治疗,但在不到一年时间,小李的肝癌还是不可遏制地发展。最后,医生改为小李使用免疫靶向核素药物进行治疗。采用全封闭式隔离以及介入的方法,将靶向药物注入小李肝癌内,经二次治疗后,肿瘤暂时得到了有效控制。

  李国辉表示,放射免疫靶向疗法的原理是通过导管将药物直接注射入肝癌供应动脉,使它与肝癌细胞充分结合,然后通过标记的放射性同位素碘131的作用,持续发射射线,对肝癌细胞进行杀灭。

  新疗法对晚期病人疗效有限

  余宙耀表示,对已不能手术或普通介入也无效的中晚期肝癌病人而言,仍有部分可以接受免疫靶向核素药物治疗,控制率达到将近60%;但针对已出现严重腹水、明显黄疸、肝功能明显异常的晚期病人,则疗效有限。

  余宙耀指出,肝癌治疗,根据患者不同的情况可选取多种治疗手段,但总的原则还是“综合治疗”。

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发表于:2008-12-23 22:23

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