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医学科普

血管病的介入治疗

发表者:黄建华 2472人已读

中南大学湘雅医院血管外科黄建华

血管病的介入治疗,是通过血管穿刺、切开的方法,借助导丝、导管、支架、栓塞剂等材料在放射影像或其他影像学监视下对血管疾病进行治疗的方法。它不同于传统的开刀手术治疗,它可以在远离病变的部位对血管病进行治疗。其优点在于创伤小、失血少、恢复快。

1、血管扩张性疾病的介入治疗。常见的血管扩张性疾病如:腹主动脉瘤、胸主动脉瘤、肢体动脉瘤等等。传统方法治疗动脉瘤需要开胸、开腹或切开肢体动脉瘤相应部位,先进行血管上下端的阻断,然后切除病变血管,用一段相应大小的人造血管或自体血管替代。介入治疗只要在正常身体的表浅处(最常用是股动脉或肱动脉)穿刺或切开血管,将导丝进入动脉瘤的位置,沿着导丝将一种特制的带膜支架(类似于人工血管管道)放置于动脉瘤的部位,将其上下端正常血管相连通,就完成了手术。

2、血管狭窄性疾病的介入治疗:动脉狭窄或闭塞就会导致该动脉供血区域缺血、产生一系列症状,如颈动脉狭窄产生头晕;心脏冠状动脉狭窄产生心绞痛;下脉动脉狭窄或闭塞就会引起肢体疼痛甚至坏死。介入治疗只需要经正常血管穿刺,将很细的导丝通过狭窄部位,然后套入一个扩张用的球囊,充气就达到解除狭窄的目的。当然,为了防止扩张的血管回缩,在扩张的部位放入一个金属支撑架那是再好不过的事情。

3、动静脉瘘的介入治疗:正常的动脉与静脉只有通过毛细血管相交通,动脉将氧气和营养物资供应组织后,再从微小毛细血管回流。动脉和静脉之间存在异常通道就称为动静脉瘘,它将动脉血过早、过多地回到心脏,导致所供应组织缺血、缺氧,还会加重心脏的负担。比较小的动静脉瘘,用介入方法打入弹簧钢圈,很快就能将瘘口消失,较大的瘘口就可能象治扩张性动脉病一样,导入带膜支架(就象在破裂的水管内套上一根正常的水管一样),将动静脉瘘的瘘口封闭。

4、先天性血管畸形的介入治疗。有些先天血管畸形长的位置特殊,比如颅内。手术创伤大、出血多,还有瘫痪甚至生命危险。介入治疗只要从股动脉作一个2~3mm大小的穿刺,将导丝、导管送入畸形血管部位,打入弹簧圈或碘油就可以将血管畸形栓塞掉,起到立竿见影的效果。

5、出血性疾病的介入治疗。有些内脏疾病出血,比如支气管扩张咯血,胃肠道大出血,异常凶猛,随时有生命危险。开刀手术又难以找到出血部位。用介入方法对内脏血管造影,搞清哪支血管破裂出血,再将其栓塞、治疗效果神速。

当然还有许许多多的血管病可以通过介入治疗而治愈。由于篇幅有限,不可能一一赘述。总之血管病的介入治疗应用相当广,创伤小,出血少,病人恢复快,效果确切,是一种很有前途的治疗方法。

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发表于:2009-01-02 00:16

患者评价
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    z***8 2013-06-21

    感谢黄建华教授为普及有关血管病方面的科普知识而撰写了这篇《血管病的介入治疗》的文章,使病友能从网上学习到一下医学科普知识。拜读完黄教授的这篇文章后,我对血管病有了一个初步的了解。打心底感谢黄教授!在黄教授的网站上看到有些下肢动脉闭塞症患者采用保守治疗服药效果不甚明显,我想我的双下肢动脉闭塞症(动脉粥样硬化)是不是该请黄教授帮我做介入治疗?

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