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王成元

王成元

副主任医师 副教授

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面瘫手术治疗专题七:微创颞肌-肌腱顺行转移术

发表者:王成元 5063人已读

微创颞肌-肌腱顺行转移术(MIT3)是通过鼻唇沟微小切口将颞肌-肌腱沿颧骨-口角连线方向顺行移位固定在口周,使颞肌-肌腱在最佳张力下产生最大收缩力。术后通过训练产生颞肌微笑,从而重建面部表情。

手术步骤:

1.在面瘫侧鼻唇沟处皮肤做小切口(2-4 cm),通过切口显露颞肌腱和下颌骨冠状突中日友好医院整形外科王成元

2.切断下颌骨冠状突1cm骨质,最大程度游离颞肌腱

3.牵拉颞肌腱至口角,根据微笑类型,将肌腱固定在皮下不同位点4.颞部经皮置入电极,术中刺激颞肌肉收缩,实时观察口角运动,精准实现表情重建

 

手术适应症:

1.颞肌具有正常收缩功能

2. 面瘫侧咬合功能正常

3.各种原因导致的中下面瘫,不具备神经吻合、跨面神经移植、游离股薄肌移植的条件

优点:

1.适合于各种原因导致的中下部面瘫

2.手术创伤小,手术并发症小,恢复快

3.术后疗效即刻观可见,满意度高

4.与传统颞肌瓣转移术比无颞部凹陷、无颧不臃肿、无耳前头皮切口、手术效果更好。

常见提问:

1.颞肌瓣转移术和 微创颞肌-肌腱顺行转移术(MIT3)是同一手术吗?

答:这是两种完全不同手术。颞肌瓣转移术是传统手术。需要做耳前-头皮切口,把颞肌翻转过颧弓,经过皮下牵拉到口角,长度不够时候要取筋膜移植。术后颞部明显凹陷、颧部组织臃肿,头皮和面部瘢痕叫明显。术后长期随访,口角有些因再移位需二次手术。微创颞肌-肌腱顺行转移术(MIT3),仅仅在鼻唇沟做微小切口,该切口愈合后恰巧是鼻唇沟,设计巧妙。颞肌-肌腱是按照原本走形方向移位,收缩力量更强。因为不需要做筋膜移植,术后不会出现移位。

2. 微创颞肌-肌腱顺行转移术(MIT3)术后一般几天出院?

答:一般正常情况下术后7天出院。

本文是王成元版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2015-09-19 14:51

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