医学科普
发表者：胡杨 人已读
术后胸腔积液是否正常，需不需要处理，这是一个困扰很多病患的问题。
我们的胸腔是一个潜在的间隙，胸腔表面的胸膜不断的有液体分泌到胸腔内，同时也不断从胸腔内吸收液体。当分泌的速度大于吸收的速度的时候，胸腔积液就会逐渐增多，伴随液体的增多，回吸收的速度也会逐渐加快，直至分泌和吸收的速度达到一致，形成一个动态平衡，最终胸腔积液的量会稳定下来。
影响胸水分泌和回吸收速度的因素很多，创伤、炎症、肿瘤、全身营养状态都可能会对其产生影响，故这些情况下都可能会出现胸水增多的情况。
我们胸腔内平时也是有液体存在的，但一般不超过100ml，但在手术之后，因为手术导致的创伤和炎症，会导致胸腔积液产生的速度增快，故动态平衡的结果就是胸腔积液的增加，这个过程会一直持续到手术导致的创伤和炎症完全恢复，胸水分泌的速度降回原来的水平为止，这种恢复的过程往往会持续数月的时间，故术后短期内存在胸腔积液完全是正常的结果。对绝大多数病人来说，这种胸腔积液大概会在术后半年内逐步吸收，故半年后复查胸部CT，不应该仍存在明显的积液。个别患者恢复较慢或营养状态太差，这个过程可能会有延长。
但有下面这些情况的胸腔积液需要引起重视，到医院诊治：
1、胸腔积液太多，存在明显肺不张，导致患者明显呼吸困难者；
2、患者存在发热、胸痛等症状，考虑胸腔内感染者；
3、乳糜胸；
4、术后半年后仍存在较多胸腔积液或者胸腔积液吸收后又再次增多者
故胸部术后患者如短期内存在胸腔积液，不必过度紧张，只要不存在上述的几种情况，就不需要特别处理。
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发表于：2015-10-13
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