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医学科普

色素痣与黑色素瘤的自我评估

发表者:郝飞 人已读

色素痣是发生在人体任何部位最常见的皮肤良性肿瘤,可在出生时或生后早年出现。黑色素瘤是由黑色素细胞异常增生恶变所致,可发生于任何年龄段,早期治疗十分重要,否则会危及生命。在电影《非诚勿扰2》编造的情节中出现所谓的黑色素瘤,让很多人对黑色素瘤感到恐慌,造成很多人盲目就医。另一方面,由于对色素痣处理不当,或关注不够,早期黑色素瘤延误诊断,失去最佳的治疗机会。重庆医科大学附属第三医院皮肤科郝飞

那么如何自我评估身体上的色素性皮疹是痣还是黑色瘤?

首先要学会自我判定皮疹的状况,早期发现皮肤黑色素瘤可参考医学上的“ABCDE 法则”。A指皮疹不对称性(Asymmetry),将色素痣中间划一线,发现一半与另一半看起来不对称。B指边缘不规则(border:1px solid #000;"EN-US">C指颜色不均匀(color variation),正常色素痣通常为单一颜色,而黑色素瘤可表现为褐、棕、棕黑、蓝、粉、黑等多种不同颜色参杂在一起。D指直径(Diameter),黑色素瘤通常比普通痣大,要留心直径>6mm的色素痣;如果>1 cm的色素痣最好及时就诊。E指强调不断进展(Evolving),是上述病变不断发展的表现。应该指出,通常同时具备ABCD 4个表现就要重视,或者已经有ABCD,再加上E这个通常高度怀疑黑色瘤的存在。

其次是重视色素痣的恶变的征象,因为60%以上黑色素瘤是由色素痣转变过来的。色素痣转变成黑色素瘤的征象包括以下几点:①成年(通常在35岁以上)近期出现的色素痣;②原有的痣短期内(1年内)明显增大,颜色加深或色素不均匀;③黑痣的边缘变得不规则,甚至出现卫星状小黑痣,或数个痣融 合,表面凸凹不平;④色素痣表面有结痂、溃烂、或触碰容易出血;⑤色素痣附近发现无痛性肿大的淋巴结。出现以上情况,应该及时就诊。

    最后需要了解哪些因素影响色素痣恶变成黑色素瘤的因素,这些因素主要包括刺激、摩擦,长期日晒、医疗不当等。色素痣受到反复摩擦、搔抓和外伤后,容易使良性色素痣转化成恶性黑色素瘤。因此,对长在足部、手(包括手掌和指甲下)、生殖器等易受摩擦外伤的部位的色素痣应该引起足够重视,特别是从事体力劳动,甚至经常赤脚的人更容易是足底的色素痣转变成黑色素瘤。因此主张,生长在手掌、足底、外生殖器的痣,一般主张早作预防性切除,并常规做病理检查。露部位的色素痣也可以受到紫外线的影响,发生恶变。部分爱美女士会选择激光、冷冻、化学腐蚀等方法点痣,这容易因去除不全而刺激了黑色素细胞,引起恶变,,这是一个十分危险的治疗方法。一些电线杆上广告“取痣”或大街上化学“点痣”,不仅有可能诱发恶变,也会掌握不好很容易留下瘢痕。

    掌握上述的科普知识,自我评估身上长的色素痣是良性的,还是有恶性的,是需要预防性切除的,还是可保留终身的就比较容易的,并非每长一个痣都需要跑到大医院问个放心。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2015-10-27 14:21

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