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医学科普

膝关节疾病的“终结者”--关节镜微创技术

发表者:李国东 2911人已读

俗话说“人老腿先老,防老先护膝”。膝关节是人身上最大、最复杂、活动量最多而且也最容易受伤的关节,我们平时在生活和运动中一不小心就有可能损伤它。因此,膝关节是全身发病率最高的关节。天气渐凉,受膝关节疼痛困扰的人群也日渐增多。上海市第十人民医院骨科李国东

膝关节产生的症状往往不具有特异性,比如疼痛、打软腿、关节交锁等症状,可以因为交叉韧带损伤、半月板损伤引起,也可以因为髌股关节异常、关节软骨病变引起,甚至可能仅因为异常增生滑膜的嵌顿而引起。目前比较常见的膝关节疾患主要是骨性关节炎、滑膜炎、半月板及交叉韧带损伤等,其主要表现是膝关节肿痛、弹响、摩擦感、滑动感、关节交锁及膝软等。

有些老年人为了强身健体,坚持每天爬山,爬楼梯,却引来了膝盖疼痛的毛病。人在爬山时,膝关节需要在负担全身重量下进行弯曲动作。机器运转需要滴点机油润滑,人体关节也一样,在关节腔内有润滑液分泌,减少关节软骨之间的磨损。中老年人关节腔内“润滑液”的分泌,会随着年龄的增长逐渐减少,甚至完全停止。在膝关节中间夹着一块“垫片”(半月板),随着年龄的增长,垫片磨损程度也会不断增加,在没有“润滑液”和受损“垫片”的情况下,关节运动时,软骨和软骨直接摩擦,长期不胜负荷的膝关节就很容易出毛病。除此之外,现在很多白领没时间去健身房锻炼,往往会选择一些简单的办公室运动,比如跑跑楼梯,跳跳绳来减肥,可他们只注重耗氧量、运动量以及耗热量等,却忽略了最重要的关节负重因素。我们临床常常碰到一些体育爱好者,20几岁的小伙子,关节镜下看到的关节软骨面就好比60岁的老年人,软骨薄、脆、软,甚至用手术钩一碰,都能扎进软骨里。膝关节运动量加大,会导致膝盖软骨及韧带损伤,一旦磨损过重,就可能导致严重的软骨磨损和韧带老化,出现各种骨关节疾病。我们在登山、跳绳、爬楼梯,尤其是下山和下楼梯时,软骨面之间的受力强度可达自身体重的3倍,短时间我们自身还能调节恢复,但长期锻炼,显然会让膝关节不堪重负。特别是原先就有膝关节疾病的患者,因为对疾病的不了解,觉得通过锻炼可以减轻症状,结果适得其反,过度的运动,增加膝关节的磨损,刺激膝关节内炎症因子的释放,加快原先骨关节炎的发展。

疾病初期,人们往往不重视,以为虽然有点儿不舒服,但又不影响日常工作和学习,就能忍则忍,不去就医,或者仅仅接受小针刀、针灸、贴膏药、理疗等治疗,等问题严重、不能行走时,才想起来到医院就诊,但此时膝关节大多数已严重变形,不但延误了治疗,而且还给治疗增加了难度。

对于膝关节疾病的治疗,第一步就是要求患者制动,而上述行为首先就违背第一个原则,如此一来,后期需要药物控制,或是口服,或是关节内注射,最后可能不得不接受手术治疗来彻底缓解症状。以往严重的膝关节疾病明确诊断后只能切开膝关节手术治疗,可是手术切开治疗伤口大、痛苦大,膝关节功能往往需要几个月的时间才能恢复。现在治疗膝关节疾病不再需要几个月的恢复期,医生可以通过关节镜微创技术来直接治疗一些膝关节的疾病微创关节镜手术治疗膝关节病疗效确切,切口小一般2-3个5毫米左右长度的伤口)、不感染、皮肤瘢痕极小,能够有效去除关节腔内有害液体、碎屑、关节内的游离体、损伤的半月板和韧带以及增生的骨刺,解决疼痛和交锁问题,治疗创伤小、疤痕少、康复快、并发症少,而且手术时间短、精度高病人在手术后当天即能下地行走。一般总住院天数约3天,术后第1天即可出院由于住院时间短,相应地也大大减少了患者治疗的相关费用多数人在术后1周左右即可以恢复正常生活和轻微工作,4周以后可以参加一些运动或紧张的工作。因此膝关节镜治疗深受广大关节疾病患者的喜爱

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专家门诊:周一下午,周三下午,周四上午。专病门诊:周一上午,周三上午

医院地址:上海市第十人民医院(上海市延长中路301号)。

本文系李国东医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

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发表于:2015-11-08 16:21

患者评价
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    h***d 2016-03-04

    您好李医生!写得好,这病我深有体会,请问我是类风

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