房颤“治愈”的曙光——一站式杂交治疗

“房颤一站式内外科杂交消融术”似乎是一个学术新名词，但如果你在搜索引擎中输入，就会发现“房颤杂交消融术”并非新近出现，几年前国外就曾有报道，而目前在国内处于起步阶段。房颤一站式内外科杂交术，顾名思义就是集合外科手术、内科介入、多种影像学设备，加之各科医师技术优势进行治疗，患者在同一手术室即可完成全部操作，可以降低治疗风险、缩短住院时间、减小手术创伤，提高治愈率和医疗效果，代表了目前房颤领域的最高治疗水平。

对于复杂的慢性房颤，尤其合并心腔结构改变的，通过常规导管消融很难达到治疗目的的，可能需要外科干预，甚至内科、外科联合干预，达到治疗目的。

外科微创消融治疗房颤的适应症：

1.阵发性和特发性房颤患者；

2.症状明显的持续性房颤患者；

3.抗心律失常药物治疗无效，或不能耐受药物治疗的房颤患者；

4.存在华发林、阿司匹林等抗凝、抗血小板治疗的禁忌症；

5.既往有血栓栓塞的病史(如中风、一过性脑缺血发作及外周动脉栓塞等)；

6.对于房颤持续2－3年以上，或者2－3次导管消融术后仍复发的房颤，可以选择内外科联合的一站式杂交治疗。

内外科房颤一站式杂交消融术的优点：

1.消融所形成的损伤更加确切持久；

2.术中可同时施行左心耳切除，从而在根本上消除了因房颤而导致的血栓形成和栓塞风险；

3.便于对心外膜迷走神经节进行消融。

4.最大程度上消除房颤维持的基质（“土壤”），因而是目前成功率最高的一种消融术式。

哈特瑞姆心律专科医生集团同时开展了房颤的外科微创手术治疗以及内外科一站式杂交消融手术。后者是目前房颤治疗领域最高水平的治疗方式。内外科术式各有所长，互相补充，患者在一次住院，同一次手术操作过程中，同时完成外科腔镜下微创消融和内科的经导管消融，能够大大提高单次手术的成功率。

如今，房颤的治疗除了我们常规的或者改良的房颤消融术，一站式内外科杂交消融术作为一种新的医疗手段，让越来越多的难治性房颤患者看到了曙光。