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区煦东

副主任医师 副教授

广州医科大学附属第三医院 妇科

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经典问答

急!!不孕不育夫妇初次就诊前咨询

发表者:区煦东 10527人已读

患者提问:疾病:不孕不育

内容:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):





区医生,您好,我去年结婚,一直以来月经不调,准备要孩子的时候,去验了激素六项,医生说我多囊,然后反反复复吃药到现在,中间吃过快诺酮片(不知道是不是功血,是因为一开始的时候服用三天达英后不舒服,自行停药,导致月经量过多过长,)后来止血后吃黄体酮催经,现在刚吃一个月经周期达英,今天月经第二天,老公也验出精液不合格,主要问题是精液液化不全,精子活动不好,可能是炎症吗?吃过中药,差不多吃一个月中药为一个疗程后复验一次精液,共验了四次精液,应该是今年3、4、5、6月验的,检查结果还是液化不全,看了您很多文章,了解到这样频繁复验精液其实是不正确的是吧?我老公的问题也是可以跟我一起找您看是吧?现在我刚吃了达英一个月经周期,今天是停药后来月经的第二天,照理说应该服用达英了,就是因为看到您回复其他患者,不是很赞成服用达英,所以今天我就先不服用,想先在这里咨询下您的意见,要吃的话明天就要开始了,建议不吃的话,那我就月经干净后和老公一起过去贵医院就诊,如果我老公是需要做精液检查的话,是否真的要三个月后呢?许我冒昧问一句,如果我月经干净1~2天过去就诊是不是当天就可以顺便做白带检查呢?路途遥远,请您见谅!期待您及时的回复,谢谢!广州医科大学附属第三医院妇科区煦东



曾经治疗情况和效果:









想得到怎样的帮助:







广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复

区煦东大夫给您的回复:根据您提供的情况,如果您希望尽快怀孕的话,就不要服用有避孕作用(例如您所提及的那种需要连续服用21天)的药物,以免对卵巢的排卵功能造成抑制,加重病情,得不偿失!您丈夫检查到精液“不液化”可以前来我处就诊治疗。您可以在月经干净后前来我处就诊。
我出专家门诊的时间每周都是固定的,请您留意我的个人网页的首页的左侧部位有专门的公布栏公布:逢周1下午、周3下午、周5下午、周6全天、周日上午。
方便的话,建议您在我出专家门诊的时间前来就诊,我需要进一步确定您的真实情况后告知您该怎么办和给您治疗。
找我看病不一定需要提前预约,也不一定需要“加号”,只要您在我出专家门诊的时间段来到我任职的医院的挂号处就一定能够挂到我的专家号并且当天就一定能够看到病。如果您到了医院的挂号处的时候,我的专家号已经挂满了的话,可以直接来到我的诊室找我给您“加号”,我会给您看完病才下班。找我看病的患者较多,大概需要轮候4小时左右。在等候时需要耐心,不要和陌生人搭讪,以防“无孔不入”的医托把您骗走。如果您跟着陌生人走出医院的大门以外,就可能有金钱损失。
到我任职的医院可以坐地铁1号线到达“长寿路”站出车厢,再从D出口或E出口处闸口,然后走到地面上来是“恒宝广场”大厦。留意“恒宝广场”的路标,向“恒宝广场”的南门方向走,走到“南门”(就是“多宝路”)的时候问问“恒宝广场”的保安员:广医三院(市二人民医院)怎么走?就按照保安员所指的方向走10分钟就到了。
要了解到我任职的医院(广州医学院第三附属医院,原称广州市第二人民医院)的交通路线的话,请您点击本网页版面的右上角的“区煦东大夫信息中心页”的部位,就会出现我的信息中心页面,然后在该版面的上部“当前位置”处点击医院名称,就会告诉您有关医院的交通路线。


患者提问
区医生,非常感谢您在百忙之中能抽时间回复我们这些苦苦求医的患者,其实我本人也是在我们当地一间三甲医院当护士的,所以有些皮毛的医学知识还是有的,我们夫妇这个问题,我也去了解很多,我看了很多你跟其他患者的对话,从中获益不少,最终我决定前往贵医院就诊,我在这还是想再为当天去就诊的问题提前咨询一下您,我有家人在广州,应该可以先叫他帮我们早点挂号,然后我们搭车赶过去,可以吗?如果挂的号到我们了,但是我们还没有赶达医院,那怎么办呢?因为我是现在刚刚月经第四天,再过几天就可以就诊了,如果我是确诊多囊,是不是首先应该检查白带,如果我是的话,我当天就适合做这个检查,想早上就诊,下午可以顺便检查白带吗?路途遥远,工作在身,假期难求,望见谅我这么罗嗦!谢谢!


广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复

区煦东大夫给您的回复:您可以在周六我全天开诊的时间前来就诊。如果您希望当天做白带检查的话,您在月经干净后就不要性交。


患者提问
区医生,您好,感谢您的回复,我会谨记您的嘱咐的,但您告知我可以周六前去就诊,但据我计算,那天已经超过月经干净1~2天的时间了,可能已经是第四天或第五天了,对当天的白带检查会有影响吗?如果没有,那我就一心一意提前调好上班的时间,周六再跟我老公一起过去就诊,期待您的回复!谢谢!


广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复

区煦东大夫给您的回复:我的意思是说,周六我全天开诊,就算您上午来迟了,也可以挂到我下午的专家门诊号,也是当天可以就诊。其实您从来都没有前来我处就诊,恕我对您的真实情况根本就无法估计,更不要说您是否要做什么检查(包括做白带检查等等)了。如果您的时间安排没有问题的话,您可以在月经干净1-2天就来我处就诊。一般来说,要找我看病治疗“不孕”的话,能够尽快怀孕的最起码的条件是:(1)要在我任职的医院做检查,别的医院是无法替代我做检查的,因为检查的结果的可靠性与医院的检查设备的精确和操作设备的技术人员(医生)的水平有直接的关联。现在,还暂时无法解决“替代”问题。(2)检查和治疗是有“连贯性”的,一旦开始做了检查后拿到检查结果,就要尽快考虑根据检查的结果进一步检查或开始治疗,而这些进一步的检查和开始治疗又要受到您的生理周期的制约,必须符合生理周期才能尽快治疗怀孕,所以,这就要求您必须按照我告诉您的时间前来我处就诊、复诊。因此,您在首次前来我处就诊就要考虑以上两点。


患者提问
区医生,您好,首先非常感谢您这么清晰和负责任的回复,非常抱歉,还没有就诊,就胡乱揣测您的治疗,实在失礼,我是非常理解您提出的“条件”,作为同行,正是因为这样“无法替代”的问题,才使我决定前往贵医院就诊,至于您说的“连贯性”,我心里也早已做好打算,这将是需要耐心及毅力的漫长旅程,至于为何还这般罗嗦,也只是因为同在三甲医院工作,实在忙碌,同时兼顾工作及求医两方面,所以只能尽量做好就诊前的计划,希望事半功倍,但不论过程多么艰难,我一定会尽力配合您,做一个听话的病人,希望能够早点怀孕,也祝您一切顺利!


患者提问
您好,区医生,我是今天过去就诊的谢小*,您叫我周三过去拿白带结果,如果结果没事,看可不可以顺便早点挂号预约输卵管造影,我想问一下可以改周五和我老公一起过去吗?因为他那天也过去留精液,时间吻合,如果可以我们一起过去就好点,期待您的回复,谢谢!您辛苦了!


广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复

区煦东大夫给您的回复:只要您没有超过来月经(算起)的14天就可以。如果超过14天就不能做造影术。


患者提问
应该是由来月经的第一天算起吧?做输卵管照影是不是每天都可以预约的?今天忘了跟您说,我老公六月刚验了精液,现在留精液没问题吧?贵医院是不是六点开始挂号,如果是,我就早点去排队,谢谢!


患者提问
区医生,我计算了一下,周三是我月经第14日,我老公禁欲第4天;周五是我月经第16日,我老公禁欲第六日,那我们究竟哪天一起过去好呢?很纠结啊!


广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复

区煦东大夫给您的回复:您不需要“等”您老公!您应该按照我(在诊室当面)告诉您的时间前来取检查的结果,如果检查的结果是没有病菌的话,就可以做造影术。您的丈夫按照我在诊室里面当面告诉他的时间去做检查就行。


患者提问
区医生,现在出现了突发情况,今天早上去厕所的时候,纸巾上有少量粉红色的分泌物,之前从没有在月经这第十几天出现过这样,而且月经干净后也从没有同房,我现在到底该怎么办呢?周三我已经做好准备出去广州了,但是现在我是周三先去拿结果还是怎样呢?还有按照您交代周三出去拿结果,一般会有结果了吧,真的很害怕白跑一趟,因为出去一次真的不容易,麻烦您了!


广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复

区煦东大夫给您的回复:今天有“少量”出血不要紧,只要到了周三没有出血就行。因为这种出血一般只是1-2天就会消失。如果您担心到周三还有出血的话,可以服用“血府逐瘀胶囊”几天。


患者提问
那请问区医生,如果我服用那种药,是从明天开始服吧,而且服用的剂量怎样?明天就是周二了,我是周二服用一天,还是周三早上出去的时候还服用吗?谢谢!


广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复

区煦东大夫给您的回复:当然是尽快开始服用,药盒上面写的很清楚是服用多少的。两天都连续服用就行。


患者提问
区医生,现在又不只粉红色了,有一点比较深色的,比早上多,内裤也沾有,像是刚要来月经的样子,怎么办?很担心不能如期出去啊,假期都已经调好了


患者提问
区医生,昨晚我马上买了药回来吃,现在起床去厕所看了一下,不见少的趋势,只见多,像极了我上次月经后几天月经的样子,有点鲜红,但是比较粘稠,不像来月经头几天的量,这算不算又是月经呢?,如果周三当天还有出血的话,那我还是照原计划出去呢还是改另一天出去好呢?因为我这次出去主要就是看结果,没有异常就可以做造影,但是我这种情况应该不可以做了吧,一定要等下次月经之后才可以了,所以很矛盾,如果当天出去还有其他检查先安排我做吗?


广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复

区煦东大夫给您的回复:根据您提供的情况,您现在还要继续服药。如果在周三还有出血,就要改到周五做造影术。有出血的时候不能做造影术的。


患者提问
区医生,我现在可以周五再出去拿结果吗?吃这个药吃到什么时候呢,现在感觉没有什么感觉,还是像来月经的时候啊。


患者提问
区医生,现在早上起来真的就是来月经了,鲜红的,没之前这么粘稠了,量又比之前多了,我从7-23晚上就一直服用“血府逐瘀胶囊”到现在,那我是不是还继续吃“血府逐瘀胶囊”呢?吃到什么时候呢?


广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复

区煦东大夫给您的回复:如果真的是来月经了的话,就需要等到这次来月经干净后的3-5天来做造影术。来月经的话,不用服药,只要月经期(天数)没有超过7天就属正常。


患者提问
区医生,但是我7-18月经才刚干净,现在7-23又来月经了,不知道是什么原因呢?其实我现在来月经可以抽血的吧?我之前也试过吃达英3天后感觉不适然后自行停服,然后就有点功血,月经量很多很长,后来吃炔诺酮才止血,不知道是不是因为刚吃了一个周期停服,所以现在乱套了?


广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复

区煦东大夫给您的回复:这次“出血”不是来月经,不需要来抽血。


患者提问
“区煦东大夫给您的回复:如果真的是来月经了的话,就需要等到这次来月经干净后的3-5天来做造影术。来月经的话,不用服药,只要月经期(天数)没有超过7天就属正常。”因为您这样回复,我就以为也算是月经了,因为真的和月经来的时候没两样。我是不是可以这样理解:不管这次是不是月经我都可以在干净后3-5天做造影术,但是不要超过14天也可以是吗?还有就是我可不可以把我的诊疗卡号给我家人然后叫他帮我去拿白带结果呢?我现在实在没有办法出去啊!


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区煦东大夫给您的回复:可以先找家人前来取检查的结果后挂号来给我看,然后我会告诉您该怎么做。


患者提问
区医生,我跟我老公决定周三过去,刚好我老公过去取精液化验,而我也顺便拿白带结果,没问题的话顺便做造影,请问区医生,如果周三我早点挂号,可以当天安排我做造影吗?大概什么时候有结果呢?我老公的精液报告又大概什么时候有结果呢?您的回复对我们计划行程有很大帮助!期待您的回复!谢谢!


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区煦东大夫给您的回复:检查精液的结果是在送标本后的第二天下午就有。如果您没有性交,又拿到的白带、支原体、衣原体的结果是没有问题的话,就能做造影术。


患者提问
区医生,感谢您的回复,那造影术又什么时候有结果的呢?我老公的结果第二天下午有的话,可以叫其他人代拿吗?


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区煦东大夫给您的回复:您在做造影术之前,我会详细告诉您的。精液检查的结果在电脑数据库里面,要凭收费单(检验单)的号码取结果。


患者提问
区医生,感谢您的回复,我今天还是有一点点啡色的,不知道周三可以做造影吗?


广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复

区煦东大夫给您的回复:必须完全没有血才能做造影术。


患者提问
哦,我知道了!


患者提问
区医生,我昨天造影,明天去复照,那纸上写着八点,但我明天最早班车出去也要八点多,有问题吗?


患者提问
还有啊,区医生,我昨天造影后就一直也没见出血,可以不吃那个葆宫止血颗粒吗?因为我很难才吃的下去啊!


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区煦东大夫给您的回复:我开给您的药物必须全部服完才行!您可以到了医院后就去拍X光片。


患者提问
区医生,昨天您看了造影结果后,建议我月经干净三天左右到贵院行手术治疗,您的意思是不是月经干净第三天就直接过去找您办住院呢?到时候我还需要挂号吗?这个月我比较特殊,来了两次月经,分别是7.12-7.18;7.23-7.30;那我等待来月经的时间究竟算7.12还是7.23呢?因为我这几个月一直要催经,如果超过那个日期多少天还不来,我就要服黄体酮胶囊呢?我这边买的剂量是0.1g/粒,按您的剂量怎么服用呢?(我平时是0.1g  Bid*5天),期待您的回复!谢谢!


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区煦东大夫给您的回复:只要您重新来月经了的话,就可以在月经干净后才来办入院手续。要入院的话,是直接找我给您安排住院的床位。


患者提问
区医生,那我下次月经到底算哪天才对啊,超过几天要服黄体酮啊,我很想月经快点来,我很想尽快去住院,不想再拖,怕加重病情啊,而且九月份可能有个很重要的考试,我怕耽误啊,真的要崩溃了!


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区煦东大夫给您的回复:不要紧张,您可以等到九月份以后再做手术,绝对不会加重病情的!


患者提问
区医生,我不想再等了,这两天去厕所的时候有点暗红色粘稠的分泌物,不知道是造影的原因还是又想来月经,如果真的来月经的话,我需要先过去抽血验性激素吗?我在您处就诊还没有抽过啊,还是手术后再抽呢?因为我不想浪费时间!还有就是做腹腔镜一定要住院吗?家属可以陪夜吗?


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区煦东大夫给您的回复:现在不是“来”月经。就算现在来月经了的话,也不需要抽血,等到做了手术以后再来月经的时候才来抽血。做腹腔镜手术需要住院月8天,不需要家属“陪夜”,我任职的医院的病房负责所有的护理工作。


患者提问
区医生,感谢您详细的回复,上次我问到我上个月分别12号跟23号各来了一次月经,那我应该算哪次才是真正的月经呢?谢谢!


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区煦东大夫给您的回复:过去的月经时间是无所谓的,因为您在以后还要“调经”。


患者提问
不是的,区医生,我知道过去的已经没有意义,我只是想知道如果月经不来,我要到哪天才开始“催经”?


广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复

区煦东大夫给您的回复:请您按照我在诊室当面告诉您的话做就行。


患者提问
不好意思,区医生,可能是我记性太差了,请见谅!可是我不记得当天在诊室您怎么嘱咐我这方面的问题了,我可以麻烦您再说一次吗?谢谢!


广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复

区煦东大夫给您的回复:我的话是:等到做了手术以后再来月经的时候才来抽血。


患者提问
区医生,不是的,您误会了!我不是问这个的。因为您叫我月经干净三天左右去找您办住院做手术,所以现在等待重新来月经,但是我前几个月都是要吃黄体酮才来月经,上个月却分别来了两次月经,所以我不知道算哪次才对,因为要计算时间,如果超过来月经的日期一段时间,就应该要催经了吧?所以很矛盾!麻烦您真的很不好意思!谢谢!


广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复

区煦东大夫给您的回复:我没有误会!您无须专门“催经”,一切是“顺期自然”!


患者提问
哦,好吧,听你的,其实我只是心急,抱歉!


患者提问
区医生,您好,我上个月来了两次月经,最后一次是23号,但今天27号了还没来月经,是要继续等吗


广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复

区煦东大夫给您的回复:是的。


患者提问
区医生,您好,如果月经一直不来,要等到什么时候呢?谢谢!


广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复

区煦东大夫给您的回复:如果超过两个月还没有来月经的话,可以在您的居住地当地催经。


患者提问
区医生,不是等超过10天不来就可以催经吗?可以不等2个月这么久吗?我想尽快做手术啊!谢谢!


广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复

区煦东大夫给您的回复:可以的,但是,不一定就能“催经”成功的。


患者提问
区医生,我现在已经超过10天了也不来月经,之前每个月我都是靠服黄体酮来月经的,那我现在可以开始服黄体酮吗?之前我是按照0.1gbid*5天的,这样剂量可以吗?期待您的回复,谢谢!


广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复

区煦东大夫给您的回复:服用黄体酮胶丸催经的话,只需要每天一粒,连续6天就行。


患者提问
区医生,您好,感谢您的回复!由于我对腹腔镜不是很熟悉,所以想请问您做腹腔镜的具体流程是怎样的,例如入院第几天可以做手术,第八天出院后还需要休息两天再上班吗?因为这对我很重要,我需要提前申请假期,麻烦您了,期待您的回复,谢谢!


广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复

区煦东大夫给您的回复:入院到出院大约8天-10天,出院后还要最少休息一周。


患者提问
区医生,您好,我今天已经是来月经第二天了,再过几天就要出去广州找您办住院了,在这里还有几个问题需要请问您一下。    请问我需要一定要月经干净“第三天”找您办住院吗?早一两天或者晚一两天可以吗?因为我还要安排妥当我的事情才可以去住院。    还有就是很关心一个问题,请问是您帮我做腹腔镜手术吗?我很希望能由您亲自给我做!期待您的回复,谢谢!


广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复

区煦东大夫给您的回复:我们为“不孕症”的或者做治疗或做手术都是一个团队(一个小组)的,不是某个人就可以单独完成的,所以我会根据您的情况给您安排手术和在做了手术后继续给您治疗,希望您能怀孕的,不用您专门想来想去的。您只能在月经干净后尽快入院。


患者提问
区医生,感谢您的回复,我是预订9月20日即是下周四去办住院,可以吗?您当天上班吗?


广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复

区煦东大夫给您的回复:我不是门诊的医生,不是天天在门诊看病的。我当天不出专家门诊,您找不到我的。必须在我出专家门诊的时间前来我处,我才能安排您入院!


患者提问
区医生,感谢您的回复,不好意思,其实我是知道您出诊时间的,只是我以为只要您上班,也就可以直接去病房找您办理住院,不一定要在门诊找您,因为我考虑到你们快要放假了,所以就想尽快办理住院,一天也不想耽搁,希望能在你们放假前出院,那我就是要周五才能办理住院了是吗?还需要挂号吗?


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区煦东大夫给您的回复:必须是在周五有床位才能收您入院,如果当天没有床位的话,就要在第二天有床位再入院。


患者提问
区医生,您好,感谢您的回复,请问我可以周三那天叫我家人过去问一下您有没有床位,或者留一张床位吗?确定有床位我周五再出去可以吗?因为我不想白跑一趟,请见谅,谢谢,期待您的回复!


广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复

区煦东大夫给您的回复:我任职的医院无法“留”床位,只要病人一出院,马上就有新的病人办住院手续住院的了。


患者提问
区医生,您好,感谢您的回复,那请问周五那天如果有床位的话,我可以叫家人先帮我代办一下手续,然后我再赶过去吗?但是只说名字不知道区医生您会不会办理住院,因为病历在我手上!不好意思,又麻烦您,期待您的回复!


广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复

区煦东大夫给您的回复:办入院手续是需要填表的,还要出示身份证和交按金。


患者提问
区医生,您好,您今天叫我明天早上去住院接待处办理住院,请问我最好几点到好呢?


患者提问
区医生,我今天住院以为是去你的那个区,结果不是,很失望啊!


广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复

区煦东大夫给您的回复:我是按照您的情况给您安排做手术的,您做了手术后还需要在我的专家门诊进行就诊。没有什么失望不失望的!


患者提问
区医生,您好,感谢您的回复,我今天已经是术后第二天了,谭鹰主任说输卵管情况比想象中好很多,通的情况也很好,他也顺便帮我在卵巢做了打孔术,那我下一步该怎样呢?谢谢,期待您的回复!


广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复

区煦东大夫给您的回复:请您再次参看我在上次的回复中已经清楚地告诉您该怎么做了。在下次来月经的头三天内要了抽血,所以您可以在来月经前来我处就诊开好检验单。


患者提问
区医生,您好,感谢您的回复,我的手术情况大概是这样的:    造影结果提示:双侧输卵管通而不畅,左侧输卵管壶腹部及伞端轻度积水扩张;住院后谭鹰主任给我做了手术:腹腔镜下双侧输卵管通水+双卵巢活检+双卵巢打孔+盆腔子宫内膜异位病灶电灼术,病理诊断:(左、右侧)卵巢组织,白膜厚,(右侧)尚见散在初级乱泡。    手术后谭主任说术中看到输卵管没有堵塞,没有积水,最主要还是卵巢的问题,我术后第二天就来月经了,所以他建议我回去监测卵泡,而且说月经干净后就可以同房了,就上述这两点我想征询下您的意见,谢谢,期待您的回复!


广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复

区煦东大夫给您的回复:月经干净后可以“同房”,无须“监测”卵泡。


患者提问
区医生,感谢您的回复,请问术后不满一个月就同房,会引起感染吗?还有,我可以问一下不用监测卵泡的原因吗?


广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复

区煦东大夫给您的回复:您是属于”多囊卵巢“,就是提示您的卵巢没有排卵,做B超检查是测不到排卵的,所以无须”监测“,只要经过”促排卵“治疗后再开始检测。总之您需要怎么做是您在每次来我处就诊的时候,我会逐步告诉您的。性交不会引起”感染“!


患者提问
区医生,您好,感谢您的回复,我想请问您一般患者做了卵巢打孔术后不借助促排药物会有排卵的可能吗?还有,谭主任叫我一个月后复诊,那我到时候是去他那里复诊,还是直接到您那复诊好呢?


广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复

区煦东大夫给您的回复:您希望尽快怀孕的话,就必须在我出专家门诊的时间前来就诊,我需要根据您的具体情况告知您该怎么办和给您治疗。


患者提问
区医生,感谢您的回复,从您的回复当中,我是不是可以这样理解:我不用分开到谭主任那做术后复诊,只要到您那就行了是吧?


广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复

区煦东大夫给您的回复:方便的话,建议您在我出专家门诊的时间前来就诊,我需要进一步确定您的真实情况后告知您该怎么办和给您治疗。


患者提问
好的,我知道了!


患者提问
区医生,您好,请问我需要一定要一个月回去复诊吗?还是等月经来再去抽呢?


广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复

区煦东大夫给您的回复:按照我告诉您的时间抽血,有结果再来我处复诊。


患者提问
好的!


患者提问
区医生,您好,请问周六日可以抽血的吗?因为我要安排一下时间调班,请理解!期待您的回复!


广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复

区煦东大夫给您的回复:必须是在来月经的五天内来抽血。我任职的医院每天都有得抽血的。


患者提问
您好,紫色的药我是不是每天准时口服就行,不管有没有睡?


广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复

区煦东大夫给您的回复:是的。其实就是告诉您大概每24小时服一次的意思。


患者提问
好的,谢谢!


患者提问
区医生,您好,10月30.31.1号这三天的B6我忘了一天三次啊,只是每天睡前吃了一次,明天2号再开始纠正有问题吗?


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区煦东大夫给您的回复:没有问题。不用过分紧张!


患者提问
区医生,您好,请问我下次月经五天内去开药是吗?如果下个月开始促排,那么需要监测排卵吗?因为我要提前调好假期才能安排时间过去的,所以才会问提前这些的,请您见谅!期待您的回复!谢谢!


广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复

区煦东大夫给您的回复:前来开药就行,无须“监测“”


患者提问
好的,谢谢!


患者提问
区医生,我忘了吃黄体酮是不是也要吃B6啊?


广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复

区煦东大夫给您的回复:也要服B6片的。


患者提问
好的,我知道了


患者提问
区医生,您好,我今天来月经了,应该是褐色的,应该不算第一天吧,应该明天才算起第一天吧,但是我上个月是26号,这个月提前了,那药我也挺准时服的,就是黄体酮有时候晚了一小时,那今天黄体酮是第五天了,还要服吗,如果我28号才过去开药可以吗?


广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复

区煦东大夫给您的回复:必须是在来月经的第五天之内前来我处开药!


患者提问
区医生,现在感觉也没什么月经,今天还吃黄体酮吗,今天是第五天


患者提问
区医生,我第1,2日有点褐色,第三天晚上才有鲜红,第四天就是月经了,那到底哪天算是第一天呢?


广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复

区煦东大夫给您的回复:根据您提供的情况,您所指的“第三天”是属于月经的第一天。


患者提问
B6吃完了,继续?


广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复

区煦东大夫给您的回复:可以继续服用。


患者提问
区医生,您好,如果我这个月促排没怀上,是不是也是月经五天内过去开药呢?


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区煦东大夫给您的回复:是的。


患者提问
区医生,我昨天刚刚复完诊,您这次叫我4月1日(月经第五 天)开始口服克罗米芬一日3片,一共5日;然后8号过去照B超;但是我怕您贵 人事忙,不记得2月8日曾经开过克罗米芬一日2片的剂量给我,但是因为月经 过期,药一直留到现在没吃,那我这次按哪个剂量口服呢?        最近的月经情况及服药情况:11月-12月期间吃了40粒结合雌激素+5粒克 罗米芬(促排:28/11-2/12)+黄体酮;12月-1月期间也是吃了40粒结合雌激素 +5粒克罗米芬(促排:4/1-8/1)+黄体酮;一共就促排了这两个月;到了2月份 月经迟了20多天,然后再吃6粒黄体酮,26/2月经就来了,所以2月-3月之间只 是口服结合雌激素+黄体酮,所以直到现在一共只促排了两次,这次的剂量还 是按照您说的3片一天吗?


广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复

区煦东大夫给您的回复:我不是“贵人”!更不会“事忙”!我对每一位来找我看病的人都是打醒十二分精神看病的!给每一位患者的药量和“指导”都是十分清晰的,不会错的!您就是在这个月必须每次服用“三片”的!


患者提问
区医生,感谢您再多给我3次机会,真的觉得很宝贵,如非必要真的不想浪费1次机会的。    我一直以来都是找您看病,也是唯一一个,我真的很信赖您!自从去年7月份到现在就诊以来都没有怀上,因为经济,工作及家庭等等因素,现在真的感到绝望了,吃了克罗米芬效果也不好,这个月停激素,今天月经还没来,但是又没显示怀孕,您说这个月8号之前再不来,又要开始过去调经!反反复复这个过程,一开始方向很坚定,现在觉得很彷徨,真心希望区医生您能客观帮我分析一下,我现在这种情况应该继续坚持这种治疗方法吗?我适合做试管婴儿吗?从您的角度看,应该什么情况下才建议我做试管婴儿呢?在诊室不敢跟您说这些,怕耽误您,请谅解我这么罗嗦耽误您的时间,谢谢,期待您的回复!


广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复

区煦东大夫给您的回复:根据您提供的情况,如果您希望尽快呼吁能的话,是可以选择用试管婴儿程序助孕的。我任职的医院有开展做“试管婴儿”,您可以直接到我任职的医院的“生殖医学中心”挂号就诊。如果您被接受做做“试管婴儿”的话,一般来说,是在两年内安排做四次植卵。如果真的是做了四次植卵都不成功的话,就要回来我处就诊的了。


患者提问
区医生,感谢您的及时回复,因为各种不同的压力,我是希望尽快怀孕的;根据您以往看过这么多病患的经验,请问我目前的情况您也建议我做“试管婴儿”是吗?不知道区医生您对“试管婴儿”这方面了不了解,我这个情况如果做“试管婴儿”有希望吗?不知道我应该准备多少钱呢?我应该挂哪个医生号呢?希望区医生您直说无妨,我也是医护人员,我明白的,无论结果如何,我都不会说什么的,期待您的回复,谢谢!


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区煦东大夫给您的回复:是否是现在就要洗澡用试管婴儿的程序助孕只是您的选择,但是,是否给您安排用试管婴儿程序助孕是根据国家的规定,由我任职的医院的“生殖医学中心”的医生来确定的。我是治疗不孕症的专家医生,而且在1986年就开始参与“试管婴儿”助孕方面的研究,1989年9月,我任职的医院就成功地诞下了全国第三、四例用试管婴儿程序助孕的婴儿!请您明白:我不是神仙,我的工作时间有限、精力也不是无限,所以,我不会专门说些什么话来吸引患者一定要来找我就诊的,每一位患者来找我就诊是自愿的,只有自愿的才会开心,只要开心,治疗的效果就会“事半功倍”!这些都是是我心知肚明的!


患者提问
区医生,我本来是打算明天复诊再调经的,但我今早验了试纸显示阳性,我该咋办,又怕搭车遥远有影响…


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区煦东大夫给您的回复:如果您用早孕试纸检测到阳性的话,可以暂时不来我处复诊,但是要在停经50天的时候前来我处就诊,我会给您做腹部B超检查证实检查到有胚芽和胎心搏动,才算是怀孕成功!现在,只是做检测到怀孕,在怀孕早期有很多因素影响到您的怀孕不稳定,所以,您必须参看我在本网页上已经发表的《怀孕期间首要做好的三件事》的科普文章的有关内容。最最重要的一件事是要好好休息,因为劳累也是造成流产的原因。您是很难怀孕的,怀孕了的话也同样是很容易发生流产的!应该与上级沟通,不要“三班倒”,如果“上级”不“理解”的话,就只能(按先兆流产)请病假休息的了。如果您在停经还没有到50天就有出血的话,就要提前来我处就诊做B超检查,B超检查确定是在子宫内怀孕而不是宫外孕的话,我会给您进行安胎治疗。


患者提问
区医生,抱歉,我太紧张所以很多问题想解决,请理解:停经50天应该由哪天算起?我因为心急所以今早在我工作的医院抽血验了HCG:8756.75,雌二醇:1002,孕酮:117.2;您看正常吗?除了您说需要注意的事项外,我还需要吃些药物辅助吗?我现在可以吃孕妇奶粉吗?我这阵子经常便秘,排便太用力会有影响吗?


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区煦东大夫给您的回复:您紧张个啥!?您可以回想一下,我在之前是如何给您说的话您就明白:不是您个人紧张就能解决问题的,必须按照医生告诉您的事情去做!我作为医生,每次都是直接告诉您做些什么,没有多余的话,就是让您明确怎么做,不要您自行想来想去的!是您按照我告诉您的事情去做,才会有今天的检查结果的!根据您提供的抽血做的检查结果是提示您怀孕了,结果与您做的尿液检测早孕的结果是相同的。只要您没有出现“出血”的话,无须再抽血检测什么项目(包括您所做的两项),也无须服药。只要按照我在上次的回复中清楚地告诉您该怎么做就行了。您现在可以服用叶酸片,除了吃叶酸片外,只要有营养的食物(不是专门给“孕妇”吃的东西)都可以吃,而且多进食肉类,使得肠道里面有“润滑”油,排便就会顺畅。请您参看我在本网页上已经发表的有关的 《怀孕期间首要做好的三件事》的科普文章的有关内容已经清楚地告诉您该怎么做的了。“停经50天”是从末次月经来的第一天的日子开始算。好好休息是第一位的事,重之又重!


患者提问
区医生,还有一个比较矛盾的问题:我每天都只是上白班,但现在所在的呼吸科每天工作很忙碌,每一刻都在病房走来走去,工作量跟压力都很大,经常超时加班,而且有时候还会有些排菌的肺结核病人,我就是想听一下您的意见,我现在的情況需要申请转科还是先保持现状呢?因为区医生您的意见对我有决定的重要,毕竟申请转科是比较复杂的事,请您理解我的啰嗦,期待您的回复,谢谢!


广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复

区煦东大夫给您的回复:在呼吸科工作不是那么容易就感染结核病的,问题是您无论在什么病区上班,太劳累就会引起“流产”,请您再次参看我在之前的几次的回复中已经清楚地告诉您该怎么做了。


患者提问
区医生,我末次月经的第一天是3月28日,那停经50天就是5月16日(周四),但我想5月18日(周六)再过去,周六应该可以做B超吧?


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区煦东大夫给您的回复:可以的。只要是我的专家门诊时间就有B超检查做。


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区医生,我由于上班的关系,想提前5月15日(提前一天)过去可以吗?


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区煦东大夫给您的回复:可以的。就算您没有时间,超过怀孕的50天后再做B超也是可以的,不要把事情搞的自我紧张!


患者提问
区医生,我这几天都没有上班了,早孕反应很厉害,这几天进食很少,吃多了也是吐,所以现在也吃不下,特别是一站起来就头晕,然后胸闷厉害,呕吐,所以这几天多数是躺着,早两天我实在怕低血糖,就回去医院测了一下血糖跟血压,都还正常,后来产科的医生就叫我打了葡萄糖 维c,平衡盐,一共2000毫升,第二天症状也是这样,但是除了这些就没有其他不适,早几天在吃玛特钠 维e,这几天也吃不下了,就想问一下需要特殊处理我这种情况吗?实在辛苦,我还在担心周日该怎么出去做B超呢?麻烦您了,期待您的回复,谢谢!


广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复

区煦东大夫给您的回复:根据您提供的情况是属于妊娠反应,应该静脉滴注维生素B6+10%葡萄糖液,连用2天就会缓解,让您“好过”点。如果“好过”些了,就继续服用维生素B6片。无须服用维生素E等,只需要服用叶酸片就行!唉,做人就是这么跌宕起伏的了,如果您没有一种坚持来找我看病的恒心,也不会有今天的“难受”啊,拿出一种信心来吧!


患者提问
区医生,您好,我一胎是经您治疗生下的,万分感谢!现在想生二胎,想请教一下区医生我多囊卵巢是不是再去治疗才可以要,我实在不知道我现在身体状况怎么样?


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区煦东大夫给您的回复:当然是需要重新做检查,然后根据检查到的问题进行“治疗”才会再次怀孕的。而且再次怀孕的“难度”更高,我更“头痛”!


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发表于:2015-11-15 09:55

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