医学科普
发表者:王改非 人已读
不少房间隔缺损的先天性心脏病病人没有症状,体征也不明显。虽然寿限有所缩短,但通常有一个较长的无症状期。大多数病人到40岁以后才有症状,左→右分流再加上与年龄相关的左室顺应性下降,使病人出现劳力性呼吸困难,心力衰竭。房性心律失常特别是房颤可诱发心力衰竭。长期左→右分流引起肺动脉高压,也可引起劳力性紫绀、咯血、胸痛。
典型的成人房间隔缺损表现:
1.肺动脉瓣区第二音宽的固定的分裂;
2.肺动脉瓣区杂音(因通过肺动脉瓣的血流增加);
3.心电图表现为电轴右偏伴右室大(V1R增高);房间隔缺损后期肺动脉高压可引起紫绀,杆状指,肺动脉瓣P2高调,三尖瓣返流,因为房间隔缺损常合并二尖瓣脱垂,二尖瓣区可闻返流性杂音,喀喇音,不少病人有房早。
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发表于:2011-07-06