孙浩林_好大夫在线
1届年度好大夫
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

收藏收藏

医学科普

颈椎病什么时候手术最好?

发表者:孙浩林 人已读

病情到什么样的程度,就必须做手术治疗?

不同类型的颈椎病,手术的指标是不一样的。

颈型颈椎病病变程度比较轻,一般是不需要手术治疗的。北京大学第一医院骨科孙浩林

最常见的神经根型颈椎病首先会采取保守治疗的方法,如果保守治疗4~6周无效,或者保守治疗有效果之后症状又反复发作,一年之内发作的次数过于频繁,严重影响到患者的生活质量;甚至有些患者神经根受刺激太严重,出现强迫体位,比如胳膊一直举着放不下来;还有患者出现肌无力或者肌肉萎缩等症状,就要手术了。

图示:严重颈椎病导致的手部肌肉萎缩

脊髓型颈椎病,一经诊断就建议进行手术治疗。如果患者出现了手的精细动作变笨,手有无力感,走路有踩棉花的感觉,或者身上有束带感等脊髓受压的表现,都是手术的绝对指征。

交感性颈椎病,如果反复发作而且诊断明确也可以通过手术治疗。

手术越早做越好

如果患者达到了手术的标准,一定是越早做越好。医生要是建议患者进行手术,那肯定是患者的病情严重到一定程度了,神经受压迫的时间越长,功能受损就越严重,手术后患者就恢复得越慢。如果尽早做手术,神经功能也就恢复越快,当然医生也会根据患者的实际情况来制定适合他的手术方案。

手术效果如何?

手术效果是由颈椎病的严重程度、类型,和颈椎病的患病时间决定的。比如神经根型颈椎病,一般情况下患者术后的症状缓解是十分明显的;但是脊髓型的颈椎病患者,如果脊髓受压的时间比较长,术后早期症状是不能完全缓解的,患者会有残余症状,需要一段时间慢慢恢复。

图示:一位脊髓型颈椎病患者,擅长画脸谱画,但由于颈椎病导致的精细动作减少,因而不能作画。手术前的约定是术后为我做一幅画。颈椎手术后一年,精细动作逐渐恢复,复查时送给我一幅脸谱画作品。

本文系好大夫在线www.haodf.com原创作品,非经授权不得转载。


本文是孙浩林版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

收藏
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2015-12-24 00:22

孙浩林大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物