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学术前沿

单孔腹腔镜(LESS)膀胱根治性切除术

发表者:赵磊 人已读

腹腔镜技术目前已成为泌尿外科器官切除和重建手术的主流,随着科技进步和人们生活质量要求的提高,外科医师也在不断的探索更加美观、更加微创的疾病治疗方式。自2007年Rane在墨西哥世界腔内泌尿外科大会上报道世界上首例单孔腹腔镜切肾手术以来,该术式迅速成为泌尿外科的新技术亮点,受到了国内外泌尿科医生的广泛关注。近年来国外大规模临床资料结果显示该项技术安全可行、微创美观。由于需要配备专门的单孔腹腔镜通道(R-port、Uni-X、Triport),这些均为一次性使用的装置,国内唯一获批使用的为Olympus公司的“Triport”其价格为8000元左右,而且还需配备专用的一体化5mm腹腔镜设备(30万左右)以及专门的可弯曲单孔腹腔镜操作器械;单孔腹腔镜手术操作难度大,适应证较严格,对术者技术娴熟程度、腔镜操作技巧、应急处理能力等要求较高,这些都极大限制了单孔腹腔镜技术的推广应用。我们应用自制的聚碳酸脂杯口样装置和无菌手套来制作单孔装置。将13mm、11mm、5mmTrocar固定于装置内,经脐旁切口直视下向腹腔内置入该单孔穿刺套管,然后置入腹腔镜及手术器械进行操作,很好的解决了缺乏专门设备的问题,我科目前每年可完成腹腔镜膀胱癌根治术20~40例,并发症低,因此已具备开展此手术的技术基础。

单孔腹腔镜膀胱根治性切除术技术要求极高,目前国内仅一家单位开展,开展经脐单孔腹腔镜膀胱全切手术,会扩大学科及医院的影响力,标志着北京大学第三医院泌尿外科腔镜手术技术已接近国际领先水平,代表着泌尿外科新技术的发展方向。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2011-07-29