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牡丹江医学院附属红旗医院 骨科

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腰间盘突出术后并发症的一些看法。

发表者:刘景奎 15603人已读

我想写点关于腰间盘突出症术后腰痛的几点看法:

 

大部分腰间盘突出的病人,经过手术,症状消失或明显缓解,得到满意的效果。这也是我们医师和病人所希望的结果。但也有一些病人过了一段时间又出现症状。或许加重。其原因有很多。有时病人不理解,造成医患关系紧张或一些误会。根据我临床的一些体会,术后产生的并发症主要有以下几点。牡丹江医学院附属红旗医院骨科刘景奎

1.术后血肿压迫神经根。

2.引流不畅。

3.瘢痕压迫。

4.手术中神经根牵拉太重。

5.间盘没有切干净。残留。

6.误切间盘。

7.椎间隙感染

8.椎体松动,不稳。

9.神经根水肿。

10.神经根粘连。

11.根管减压不彻底。

12.其他。

据文献报道,术后并发症约4-6%,我所说的这些是针对初入骨科和经验不多的医师而言。一些是可以避免的,如术前仔细看片子,手术轻柔些,术前仔细讨论病例,制定手术方案,请上级医师指导手术等等。术后精心看护病人。相信手术会成功的。当然,也有病人的因素,如术后下地过早,负重过早,带腰围时间短,腰部肌肉锻炼少,腰部意外在受伤,干重体力活等等,也是手术效果不好的原因。所以说,对病人的交代术中和术后的情况是很重要的。沟通也是很重要的。我有一例病人,术前腰痛,腿痛几乎痛不欲生,术后症状完全消失,高兴的忘乎所以,3天后,自行下地上卫生间,结果摔倒在地,产生疼痛,到处就医,方案不一,后来在家休息,做一些辅助治疗,一年后,症状消失。还有一例,术后恢复很好,1个月后下地干农活,重体力,腰痛,腿痛,考虑神经根水肿,给予对症治疗,症状消失。我说这些,仅作临床参考。给大家一个考虑的空间。当然了,全面的治疗也要考虑的。

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发表于:2009-02-05 23:58

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