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医学科普

腺样体肥大

发表者:付亚峰 人已读

腺样体肥大 系鼻咽部一团淋巴组织(正好位于后鼻孔后上方,不易窥清),在反复炎症刺激下引逐渐增生肥大,堵塞后鼻孔,而引起一系列相关床症状时,称之为腺样体肥大。多见于35岁儿童,成年人罕见。没有临床症状的腺样体肥大属生理性肥大,多见于67岁儿童,10岁以后逐渐萎缩,到成年人则基本消失。中山市小榄人民医院耳鼻喉科付亚峰

临床表现:主要引起耳、鼻咽、喉症状。

1、耳部症状:由于腺样体肥大,压迫阻塞咽鼓管咽口,引起分泌性中耳炎,自觉耳堵塞感,如游泳耳道进水一般;部分患者摇头时,自觉有水在耳内流动,可听见水人的流动声。同时导致听力下降、耳鸣,有时引起化脓性中耳炎及鼓膜穿孔,表面为耳痛及外耳道流脓。

2、鼻部症状 主要表现为鼻塞、流脓鼻涕、说话时鼻音较重,睡眠时打鼾、张口呼吸(最常见的症状,按鼻炎、鼻窦炎治疗10天以上效果不佳时,应该考虑腺样体肥大可),严重时引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,引起持续性大脑缺氧,会影响大脑神经发育和智力发育,表现为患儿学习成绩下降,记忆力下降,注意力不集中及烦躁不安。

3、咽喉及下呼吸道症状  阵发性咳嗽、咳痰等气管、支气管炎症状,久治不愈。

4、颌面骨发育异常,主要系长期张口呼吸引起,表面为上颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出(俗称暴牙),唇厚,缺乏表情,即所谓“腺样体面容”。一但形成腺样体面容,再行手术切除腺样体,面部畸形也是不能恢复正常的。

5全身症状主要表现为  患儿消瘦,体弱多病,反应迟钝、注意力不集中,夜惊、磨牙、遗尿等。

诊断:鼻内镜、CT检查多能确诊

治疗:

1 一般治疗  注意营养、预防感冒,提高机体免疫力,积极治疗原发病。随诊年龄增长,遥要体将逐渐萎缩,病可能会篮球到缓解或症状消失。

2 手术治疗  若保守治疗无效,应尽早经口或经鼻内镜行腺样体切除。伴有扁桃体肥大或慢性扁桃体炎者,手术常同扁桃体切除术一并施行,若扁桃体确无明确的手术适应症,可单独行腺样体切除。

术后腺样体肥大CT图。

术后及正常儿童鼻咽部图片

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2016-01-01 19:41

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