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医学科普

新生儿病理性黄疸警惕胆红素脑病

发表者:程明高 人已读

黄疸是因胆红素在体内聚集引起的皮肤或器官黄染,是新生儿常见的症状,大部分是生理性的,会自然消退。但过重或持续时间过长的黄疸,也就是病理性黄疸,却会对孩子大脑造成永久的伤害,引起胆红素脑病(核黄疸)。胆红素脑病会造成不随意运动型脑瘫,需要进行长期而艰苦的康复治疗,不能痊愈。因此,提高广大家长对病理性黄疸的认识,及时发现尽早治疗,是预防胆红素脑病的关键。郑州大学第三附属医院儿童康复科程明高郑州大学第三附属医院儿童康复科程明高

因为几乎每个新生儿都会出现黄疸,而家长对生理性和病理性黄疸普遍缺乏鉴别知识,所有本文主要帮助家长鉴别生理性和病理性黄疸,早期发现一些可能对孩子大脑造成伤害的“病理性黄疸”。

生理性黄疸有如下几个特点:1、一般情况良好,即患儿饮食、睡眠良好;2、足月儿生后2-3天出现,4-5天达高峰,5-7天消退,最迟不超过2周;早产儿多于生后3-5天出现,5-7天达高峰,7-9天消退,最迟可延迟到3-4周。

病理性黄疸可观察到如下几个特点:1、生后24小时内出现黄疸2黄疸快速加重,导致患儿皮肤颜色黄染迅速加深,孩子出现烦躁、拒乳等异常反应;3黄疸退而复现。

对于剖宫产的孩子来说,一般会在医院住5-7天,黄疸的情况基本能被监测到,病理性黄疸能得到及时的处理。但如果黄疸持续时间较长,家长就得留心返院及时复查了。对于顺产的孩子来说,很多妈妈生完孩子就出院了,黄疸的高峰期往往在院外,医护人员无法及时监测,风险相对会更高些,因此家长们也要掌握一些鉴别病理性黄疸的知识,出现异常及时就诊。

为防止血液的有害物质伤害大脑,人的身体构造中在血液和脑组织间有一道生理屏障,叫“血脑屏障”。当这道屏障遭到诸如缺氧、感染等侵害或自身尚未发育完善时,胆红素就会更容易透过这道屏障对大脑造成伤害,这就是合并感染的新生儿、缺血缺氧性脑病患儿及早产儿更容易罹患“胆红素脑病”的原因。

胆红素脑病的早期主要表现为反应低下,嗜睡,吸吮无力等,随着病情进展可表现为激惹、异常哭闹、睡眠障碍,患儿哭声高调,有的孩子白天黑夜的哭闹,难以安抚,后期发展为不随意型或混合性脑瘫。如果您的孩子出现可疑的病理性黄疸,一定要到儿科及时就诊。如果在病理性黄疸后出现早期胆红素脑病的表现,一定要到康复科就诊,早期进行康复干预,减轻孩子的后遗症,提高孩子的预后。

为了您的宝贝及您的家庭幸福,请各位家长一定要重视病理性黄疸的鉴别,预防及早期干预胆红素脑病。

门诊时间周二下午、周六上午

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2016-01-11 14:27

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