医学科普
发表者：胡晓鹏 人已读
人工瓣膜分为机械瓣和生物瓣两大类。其中，生物瓣是指应用其他动物身体上的材料，经过加工处理制成的人工心脏瓣膜。最常用的生物材料有牛心包瓣和猪的主动脉瓣两种，两种瓣膜的使用寿命基本没有差别。
生物瓣从结构上又可分为有支架生物瓣和无支架生物瓣两种。
有支架生物瓣是将猪的主动脉瓣或牛心包片缝制、固定在人工支架上，使其保持心脏瓣膜形状；
无支架生物瓣是把猪的主动脉瓣和与之相连的升主动脉一并取下来处理，这样就形成了一个瓣膜并连带一段管道结构。
目前临床上应用最多的是有支架生物瓣，原因是植入方便，性能稳定。
生物瓣不用终生抗凝却寿命有限
优势：生物瓣植入人体后 3-6个月左右，瓣叶表面会被沉积的纤维蛋白和血管内皮组织覆盖，瓣叶材料不再与患者的血液接触，避免了激活血液的凝血反应，因此也就不再需要抗凝治疗了，这是生物瓣最大的优点。
不足：由于生物材料都有自身使用寿命，一般认为术后7-10年，生物瓣开始出现一定坏损，不过功能尚可维持；到术后15-20 年就需要再次替换瓣膜了，这是生物瓣最大的不足。损毁速度受植入部位、患者年龄、心率和生物材料等因素的影响。
医生提示
生物瓣和机械瓣的应用不是绝对的。在瓣膜置换手术中采用何种人造瓣膜，医生会根据具体情况作具体分析。通常要根据患者的身体情况、年龄、职业、体力、精神状态、宗教信仰以及患者对瓣膜选择的意见等综合判定。
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发表于：2016-01-17
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