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中医临床家医案研读

薛东庆临证效案选录(1)

发表者:赵东奇 人已读

内科案之六十八会阴瘙痒案
女,60.有糖尿病多年,今主诉下体瘙痒,时有心悸。食纳可,脉细缓,苔白。
仙灵脾10克,炙甘草6克,桂枝6克,桑寄生15克,炙苍白术各10克,白藓皮15克,煅龙牡各15克,萆薢15克,仙鹤草60克,姜半夏15克,台乌药6克,茯苓15克。伍剂 。松原市中医院治未病科赵东奇
内科案之六十九
袁,女,55
形稍瘦,半声咳已有月余,无痰,舌苔薄黄,舌质淡红,脉象浮滑。
处方:茯苓30克,化桔红15克,白茅根15克, 五味子3克,炒枳壳12克,炮姜炭6克, 旋复花12克,神曲12克,炙百部12克,  细辛3克,光杏仁12克,炙甘草6克, 大枣5枚,生姜5片。
伍剂,一天一帖药,分三服。
复诊,患者自诉服上药一剂后,全身汗甚出,无不适,服第二剂,汗变少,第四天基本上不咳,出现腹泻现象,去医院拍肺片无发现。(第四天服用鸡汤)今半声咳几近痊愈,苔厚浊略黄,脉象滑。
处方:藿香12克,党参12克,化桔红15克,      生姜5片,砂仁3克后入,茯苓15克,      姜半夏12克,大枣2枚,神曲12克,      炙甘草6克,苏子梗各6克。叁剂。
内科案之七十痔疮出血
主诉:女,70。痔疮出血一月余。
检查治疗经过: 39年生,71岁.有糖尿病,冠心病史,曾接受过胆囊切除手术,子宫肌瘤切除手术.现服用二甲双胍,氨氯地平.平时常年服用蜂王浆冻干粉,人参虫草粉.
    大便出血两月余,肠镜检查正常.不久前在镇江医院开了VC,迈之灵,车前颗粒,太宁栓,止血效果不明显.前几日述有烧心感,今日舌苔不白,不厚,舌尖略碎,舌两侧多红点,大便干,多呈粒状,不畅,有出血.
初诊处方:
桑叶9克,麦冬12克,蒲公英12克,地榆18克,光杏仁12克,槐米30克,当归12克,肉苁蓉30克,生地18克,茜草9克,白芨12克,荆芥9克,伍剂。
二诊:舌质红点减少,痔疮出血大为减少,大便变软,多梦,自汗。
复诊处方:
桑叶12克,百合18克,麦冬12克,地榆18克,光杏仁12克,槐米30克,当归12克,肉苁蓉30克,地锦草12克,茜草9克,白芨12克,炒黄芩9克。荆芥9克,生地18克,蒲公英12克,伍剂。
内科案之七十二肋痛案
女,25,2010-4-5
右肋肿胀为主诉,已有三月有余。另声带息肉已有三年余,言语沙哑,言多则咽痛,脉象浮滑。
处方:柴胡9克,旋复花15克,鸡血藤24克,      炙甘草10克,桂枝12克,川芎6克后入,      郁金12克,鸡内金24克,白芍30克,      炒枳壳10克,八月札12克,白蒺藜12克,      茜草12克,白僵蚕10克,生麦芽30克。伍剂。
2010-5-9复诊
自诉服药后除言语利索外,肋痛好转不明显。舌体略胖。
处方:炒白芍60克,白僵蚕10克,元胡12克,乌梅12克,全瓜蒌18克,茯苓12克,木瓜12克,
      甘草6克,炒麦芽30克,吴茱萸6克,白蒺藜15克,炮姜炭6克,蝉蜕6克,续断12克,黄连2克。
伍剂。
三诊:肋痛大为好转,脉象转缓和。
处方:炒白芍60克,白僵蚕9克,杏仁12克,木蝴蝶3克,柴胡10克,枳壳10克,生甘草10克,红花9克,元胡10克,木瓜12克,枳壳10克,桔梗15克, 蝉蜕6克,白蒺藜15克,元参12克。
伍剂。

内科案之七十三咽痒案
过,72男,2010-5-15
主诉咽痒作咳已多月,每天靠服抗过敏药控制。无烟酒嗜好。
脉象浮数,舌苔薄黄。
处方:光杏仁12克,玉蝴蝶5克,生甘草6克,茯苓24克,桔梗10克,蝉蜕6克,晚蚕沙12克,化桔红12克,炒枳壳10克,白僵蚕6克,牛蒡子12克,川芎3克。伍剂。
服用伍剂后显效,原方续服伍剂。
内科案之七十四声哑案
袁,妪。09-12-9.
前日洗浴后突发声哑,咽喉不疼,未发热,脉象浮。
处方:生麻黄6克,生苡仁15克,白芍10克,蝉蜕6克,光杏仁12克,生甘草10克,细辛6克,炒枳壳6克 桂枝10克,桔梗10克,鱼腥草15克,生姜10片,大枣2枚。壹剂。
内科案之七十六王,43
月经淋漓不尽为主证,兼有多汗,烘热。曾因月经不来,服用通经药物史。
舌淡苔白,左细右浮大。断为崩漏。
处方见下:
浮小麦30克,荆芥穗10克,桂枝10克,艾叶炭10克,生黄芪30克,乌梅15克,白芍10克,生地榆30克,煅龙牡各15克先煎。桑叶20克,炙甘草10克,仙鹤草30克,大枣2枚,生姜5片。伍剂。

内科案之七十七心悸案
马,妪。时觉心慌,头晕,脉象经。苔滑。
处方:桑叶10克,制黄精15克,制首乌30克,炒枣仁15克,女贞子12克,当归10克,旱莲草12克,五味子10克,怀牛膝15克,炒白芍18克,炒麦芽18克。伍剂。
内科案之七十八钱,女,医生。
三月前患过面神经瘫痪,经针炙等治愈。
主证:眩晕,睡眠差,腰酸(腰椎盘突出)。脉滑苔润,舌边有齿痕。
处方:茯苓30克,泽泻15克,炙苍白术各15克。石菖蒲6克,姜半夏15克,怀牛膝15克,炙甘草10克。肉桂6克,生姜5片,天麻12克,化桔红15克,大枣5枚。伍剂。
自觉有效后继服伍剂。眩晕消失。睡眠略有改观。
10-6-5
复诊:主诉腰酸痛明显,并放射到两腿侧。舌质暗紫,两边明显。
处方:鸡血藤30克,化桔红15克,茯苓24克,制首乌24克,炒杜仲18克,合欢皮10克,
   酸枣仁30克,淡竹茹12克,桑寄生24克,蝉蜕6克,天麻12克,怀牛膝12克,丹皮12克,藿佩梗各6克。 五剂。
10-6-12
三诊:腰酸情况好转明显。睡眠一般。舌苔润。
脉象滑而略数。
处方:酒当归12克,菟丝子30克,苏梗10克,杭白芍12克,桑叶12克,荆芥穗6克,
川芎10克,茯苓30克,鸡血藤30克,炙白术20克,羌独活各5克后入。伍剂。
复诊:电话告知服上药后,睡眠良好。欲继服五剂。
因天气闷热,改羌独活为藿佩梗各5克。继服伍剂。

内科案之七十九
女,24
痛经,月经时有延后,肩酸,脉象细滑,舌尖红。
处方:柴胡10克,芍药30克,肉桂6克,胡葫巴9克,炒枳壳12克,甘草10克,台乌药10克,益母草15克,鸡血藤60克。经期前三天,每服三剂。连服3个月。

内科案之八十经行腰酸案
女,41
经行腰酸甚为主证。另眼睑淡白,月经延后,另有腰椎盘突出。
脉象细弱,睡眠、饮食尚可。
处方:桑寄生24克,酸枣仁24克,茯苓18克,鸡血藤30克,炒杜仲15克,鹿衔草15克,
      怀牛膝18克,菟丝子30克,当归12克,炙白术12克, 白芍18克。伍剂。
10-7-2复诊:自诉服上药后,经行腰酸有所好转。眼睑淡白。
月经七日净。脉象细。
处方:生黄芪30克,党参30克,制首乌18克,川芎6克,茯苓12克,炒杜仲15克,酸枣仁24克,鸡血藤15克,女贞子30克,旱莲草30克,炙甘草9克,杭白芍12克,菟丝子30克,藿佩梗各6克。柒剂。
薛东庆临证医案之八十一
男,17.稍瘦。
观其舌苔白厚,前半部苔中有红点。(味蕾零散突出)。舌质正常。断其有胃炎,得肯定答复,偶有心悸,胸闷。脸部有痤疮。脉滑。
藿香6克,瓜蒌12克,柴胡6克,薤白9克,桂枝6克,芍药12克,生槐米20克,炒枳壳12克,焦三仙各10克,炙甘草10克,姜半夏12克,苏梗6克。叁剂。后停服一周,继服叁剂。
妇科案一:不孕案
09-03-22
女,初诊。
月经延后,四肢畏寒,月经有血块。量不多。色暗。经某中医院中西医治疗三个月。用过黄体酮等。
脉象两尺皆沉弱,脉体细。舌苔底暗有瘀点。
处方见下:
吴萸6克,肉桂9克,当归10克,川芎9克,细辛6克,阿胶珠12克,鸡血藤24克,焦麦芽15克,党参15克,姜半夏15克,杭白芍12克,炒杜仲15克,寄生15克,桂枝9克,仙灵脾10克。柒剂。
3-20
二诊处方
鸡血藤24克,川芎 6g,白芍12克桂枝9克,肉桂3克,姜半夏10克。党参20克,炒麦芽15克,焦山楂15克。仙灵脾15克,肉苁蓉15克,女贞子20克。大枣10枚(剖),生姜5片可以自个备)服用7剂。
因月经不来,后以下调经药。
4-16
三诊
柴胡9克,当归12克,白芍9,桔梗6克,山药15克,苏梗10克,香附12克,川芎9克,茯苓12克,鸡血藤30克,泽兰12克,桃仁9克,炒苍白术 各9克。
服用7剂。
上药服用3剂。因外感停服。后自测怀孕,经医院确认,孕。余下的药嘱不要服用。
说明:二诊三次处方,根据图片,结合问诊而开。
按语:先温后调,宫暖则易孕。
妇科案二:带下
殷,女,32,
西医断为阴部菌群失调,白带较多,无味,腰酸.脉滑.曾用达克宁栓.治疗,效果不明显.
处方如下.:
炒白术30克,炒苍术12克,芡实15克,光杏仁10克,杭白芍12克,准山药30克,郁金12克,盐黄柏6克,广木香9克,荆芥穗10克,防风10克,升麻10克,生麦芽30克佛手片12克,车前草10克.
伍剂.
妇科案之三  经漏证
女,月经淋漓不尽达14天,脉象沉弱..
处方如下:熟地15克,地榆炭15克,杭白芍12克,党参12克,杞子10克,菟丝子15克,仙鹤草12克,贯众炭10克,荆芥炭10克,党参12克,炒白术12克,大枣5枚.沙苑子12克.
三剂.
妇科案之四:带下
女,带下无味,量多,腰酸,舌后部位厚腻.
处方如下:
佛手片12克,荆芥12克,炒苍白术各12克,藿苏梗各12克,防风12克,盐黄柏10克,炒米仁30克,生麦芽30克.广木香10克,茯苓12克,升麻10克.车前草30克.
伍剂.
妇科案之五:痛经案
李,女痛经,便秘,胸闷,头两侧痛.脉弦.
处方如下
柴胡10克,当归10克,制香附10克,杭白芷15克,桑寄生30克,桑枝15克,茯苓12克,生麦芽30克,白蒺藜15克,川楝子6克,玫瑰花6克后入.
伍剂.
妇科案之六:寒夹瘀证
顾,女38
自诉双脚冷,舌两侧有瘀点,月经来时有血块。睡眠梦多,睡不深,食纳可。脉象细、涩。
处方:
桂枝15克,吴萸6克,鸡血藤30克,当归10克,炒杜仲15克,淡附片10克,桑寄生15克,酸枣仁15克,炙甘草10克,通草15克,红花10克制香附10克,肉苁蓉15克,火麻仁10克。伍剂后,停药一周后再服3剂。
妇科案七:慢性附件炎案
钱,35初诊
慢性附件炎。畏寒,经后隐痛。有类风湿病史,现已控制。苔白,有陈旧性瘀点。
处方见下:
鸡血藤20克,独活15克,牡丹皮15克,台乌药10克,桂枝9克,胡芦巴15克,小茴香10克,桃仁12克,桑寄生20克,炙甘草10克,元胡10克,八月札10克,广木香10克,川楝子10克,败酱草15克。
伍剂。
复诊,桂枝10克,当归10克,桑寄生30克,合欢皮10克,白芥子10克,台乌药12克,茯苓10克,党参15克,桃仁10克,胆南星10克,炙甘草10克,仙灵脾15克,川楝子10克,郁金12克。伍剂。
三诊,2008-10-27
生黄芪15克,党参15克,鸡血藤30克,台乌药15,杭白芍15克,炙甘草10克,仙灵脾15克,甘杞子15
克,肉桂3克,五味子15克,杭白芷15克,羌活12克,元胡12克,广木香6克,生麦芽30克。
伍剂。
四诊,2008-11-4,经后隐痛消失。
处方:党参15克,艾叶10克,炮姜10克,台乌药10克,炙甘草10克,煨木香10克,当归12克,续断15克,肉桂6克,炒苍白术各10克,仙灵脾10克,桑寄生15克,升麻6克,生黄芪10克,怀牛膝10克。
伍剂。
说明:当时病案没有详细记下。只记了每次药方。
妇科案之八:人流术后案
人流三日,感少腹痛,此瘀血未尽。
生麦芽25克,赤芍15克,光桃仁12克,红花10克,苏梗15克,炙甘草15克,益母草15克,红糖一匙。
炮姜6克,酒当归12克,广木香9克,生山楂15克。伍剂。

煎服。
妇科案之九:痛经案
女,25。浙江人
舌有瘀点,经前乳胀,时有腰疼。
处方见下:
桂枝9克,菟丝子30克,台乌药15克,续断15克,藿香15克,鸡内金15克,杭白芍12克, 桑寄生15克,炒米仁15克,党参15克,,白蒺藜15克。紫苏梗10克鸡血藤30克,经来前一天,开始服5剂。
服3个周期。
服药期间,因口干,桂枝易为桑枝15g
妇科案之十:经漏案
年近更年期,经水淋漓不尽,脉象沉弱。
处方,鸡血藤15克,仙鹤草30克,茜草15克,荆芥15克,山楂炭12克,宁麻根25克,生黄芪20克,鹿含草15克,炒杜仲10克,甘杞子10克,党参30克,炙甘草10克,熟地25克,炮姜炭6克。伍剂。
妇科案之十一:小叶增生一案
乳房小叶增生一案。
2008.3.6吴,女,小叶增生。经查良性。双乳有硬块多处,可移动。体胖。脉滑。
处方如下:白芥子12克,僵蚕9克,浙贝母12克,路路通12克,辣蓼15克,瓜蒌30克,蜂房9克,玄参15克,生麦芽15克,杭白芍12克,夏枯草12克,当归12克,生牡蛎15克,香附15克,漏芦12克,姜半夏12克,蜈蚣1条。
柒剂。
3.14复诊。
夏枯草30克,王不留行15克,生麦芽15克,玉蝴蝶9克,平地木15克,海藻15克,漏芦15克,地骨皮10克,浙贝母12克,合欢皮15克,昆布15克,蜂房9克,瓜蒌30克,玄参15克,丹参12克,生牡蛎15克,生黄芪15克,杭白芍15克,丝瓜络15克。
柒剂。
3.22.硬块已经变软,处方如下:
丝瓜络15克,白芍45克,白芥子15克,香附30克,漏芦15克,夏枯草15克,娑罗子6克,海藻20克,昆布20克,生麦芽15克,瓜蒌30克,柴胡10克,蜂房9克,八月札12克,连翘10克,生牡蛎15克。
柒剂。
复诊:去医院检查,双乳结块已消失。服药期间大便次数颇多。
处方:逍遥丸,小金丹,按说明书服用2个月。
本人按语:    此例病人痰湿体质,体质较好。双乳结块发现较早。
治疗以疏肝化瘀,消痰通络为主。
案中以虫类药僵蚕、蜂房、蜈蚣等搜经,夏枯草,柴胡、杭白芍、香附等达郁,瓜蒌、昆布、漏芦,王不留行等化痰散结为方。最后以中成药巩固效果。
此病人体质较好,故以攻、散为主。若气血不足、阴虚之体,则不宜用此法。
注:穿山甲为治乳病常用中药。然其为保护动物。价格偏贵,考虑再三,不予采用。
内科案之一:多汗证
自诉晚上睡觉淌汗多,胸与脖子较为明显。最近每晚饮酒。体格比较健壮。脉象,左总体滑,寸浮。右总体比左脉细一些,略弦,尺脉动为明显。舌苔薄白滑。
处方:
飞滑石15克(包),黄芩12克,光杏仁15克,生地黄20克,云茯苓20克,淡竹叶10克,丹参10克,通草10克,白茅根15克。叁剂。
内科案二    咳嗽
女,26
咳嗽二周余,痰少,咽微痒,脉象浮细。
舌苔淡,处方见下
炙杷叶12克,桔梗12克,焦六曲10克,全瓜蒌12克,炙百部12克,当归12克,木蝴蝶6克,白芍20克,旋复花10克,包。女贞子15克,化橘红15克,炙甘草10克。叁剂。
内科案三:慢性支气管炎
2008-10-2
女,43。
患慢性支气管炎多年,平素畏寒,肢冷,半声咳,无痰。遇寒则加剧。脉沉细。舌苔暗。
处方:
炙麻黄9克,细辛6克,淡附片9克,白芥子9克,炙百部9克,玉蝴蝶6克,杏仁15克,前胡12克,云茯苓15克,化橘红15克,炒枳壳10克,六神曲12克,五味子6克。肉苁蓉15克,伍剂。
补:此为国庆回老家启东所看,春节回家,此人向我母亲反应,服药后全身出小汗。病证明显好转。
内科案四:糜烂性胃炎医案
09-2-4
陈,47,女
患糜烂性胃炎2年,食后半小时后常觉饥饿,舌苔薄白腻有齿痕。脉细弱。时有头晕,睡眠一般,肛门下坠,服补中益气丸稍有效,有口燥现象。
处方:
黄芪25克,杭白芍18克,扁豆15克,桂枝12克,生谷麦芽各12克,炒薏仁20克,炙甘草10克,酸枣仁15克,陈皮10克,炮姜炭6克,砂仁6克后入,山药15克。伍剂,停药一周后再服3剂。
内科案五:偏头痛
2009--3-27
女,36
偏头痛多年,严重时呕吐。常发作,吃止痛片控制。
处方见下:
杭白芷12克,细辛3克,柴胡10克,石菖蒲10克,蔓荆子15克,胆南星15克,郁李仁12克,淡竹茹15克,川芎30克。经前服,伍剂。(初诊没有见到人)
2009-4-29
复诊,自诉发作时情况大为减轻。大便不正常。有便秘现象。脉象浮细弱而无力。畏风,寒。头痛不定位置,经量少。
处方见下:
鸡血藤30克,桑寄生20克,仙灵脾12克,炙甘草9克,菟丝子20克,制香附9克,熟附片6克,生姜5片。
桂枝12克,姜半夏10克,荆芥10克,大枣20枚(剖),生黄芪15克,杭白芷6克,杭白芍12克,白蒺藜15克。柒剂。
08-10-11
内科案之六:少女鼻衄案
 女,17。
左鼻时不时流血,平素喜食辛辣物,已一月有余。脉象弦细数。左比右强。
处方:藕节15克,茜草根15克,钩藤10克后入,杷叶10克,白茅根15克,桑叶10克,淡黄芩9克,杭白芍15克,石决明15克先煎,炒麦芽12克。
叁剂。
嘱少食辛辣物,
后家人反应服此方一剂后,就因为药苦,没有服完,鼻衄现象没有再出现。
内科案之七外感
男2009-2-20
近二日,流白色鼻涕,声音重浊,脉象两寸皆浮,舌质滑。
处方:
化橘红15克,苏梗子各10克,云茯苓20克,前胡12克,姜半夏15克,炙百部15克,六神曲12克,炒枳壳10克,羌活6克。三剂。
内科案之八:顽固性呃逆一案
南通.男,69日夜呃逆14天,因胃部化疗引起.出院在家4天,也是日夜呃逆不停..医院已经回头不治,曾服药荷叶与大枣,沉香与木耳,等偏方无效.特邀本人前去南通面诊..苔白滑,质有些灰。.
处方如下:党参15克,广木香10克,砂仁3克后入.麦门冬12克,姜半夏15克,石斛10克,沉香3克后下.火麻仁10克,生姜15克,郁李仁10克.壹剂.频服.(泡药时发现姜半夏漏配,后重新配齐.)
当晚停止呃逆.第二天早上又擅自服用荷叶与大枣煎的汤复发.望其腹,动及脐下,伤及肾气.
处方如下:党参15克,沉香3克后入,五味子6克,麦门冬10克,砂仁3克后入.生姜15克,山萸肉12克,怀牛膝10克,姜半夏15克,绵茵陈10克,石斛10克.贰剂.
后来一个月后,因再次复发,次日早上4点多去世.因本人当时不在南通,情况不详
内科案之九:胃病案二则
胃病案一
吴,男。35左右。
有慢性胃炎史,舌苔水滑,脉象滑。
处方:
藿香12克,煨木香10克,砂仁6克后入,苍白术各15克,青防风10克肉豆蔻6克,晚蚕沙15克,羌独活各6克,茯苓15克,白扁豆15克,炮姜10克,泽泻15克。拾伍剂。
每服5剂停一天。
胃病案二
男,23
夜间胃部多发作刺痛,饭前易呕吐,食量较差,舌苔厚,边有齿痕。
处方见下:
炒苍术15克,醋玄胡15克,六神曲12克,
焦山楂30克,晚蚕沙15克,化橘红15克,藿苏梗各12克,姜半夏12克,茯苓15克,砂仁6克后入,茜草根10克,焦麦芽15克。叁剂
复诊,刺痛感已无,饭前易呕吐现象较前减轻,没有齿痕。舌苔白
处方见下:
藿香12克,党参15克,化橘红12克,焦三仙各10克,砂仁6克后入,佛手柑10克,姜半夏10克,晚蚕沙10克,煨木香10克,炒白术12克,茯苓15克,炒枳壳10克。伍剂
08-7-28
三诊,食纳可,饭前易呕吐已除,舌苔淡白有齿痕,脉象弦。
处方见下:
荆芥10克,炒白术15克,当归12克,炒麦芽15克,佛手柑12克,化橘红15克,白芍12克,茯苓15克,白扁豆15克,香橼15克,鸡内金20克,焦神曲15克。
伍剂
内科案之十小便白浊案
妪,74
主证:有糖尿病,每次小便有白色块物,食纳可,
大便正常。
处方:
莬丝子30克,生地10克,台乌药12克,煅龙骨15克,萆藓12克,晚蚕沙15克,怀山药15克,茯苓15克,车前子15克,益智仁12克,泽泻12克,石莲肉15克,金樱子10克,芡实15克,生黄芪10克,萹蓄12克。
伍剂。
服后有效,自已再续服15剂。
效果:基本控制。
内科案之十一:眩晕案
08-4-15
父,63
】电话得知,近来眼花头晕严重,稍行走双腿无力。
处方见下:山萸肉15克,仙鹤草60克,姜半夏15克,广陈皮15克,炒杜仲15克,菟丝子15克,茯苓20克,生黄芪30克,生麦芽15克,菊花10克。拾剂。
2008-6-6
肝肾亏损,则目不明,易疲劳,时感头晕,舌苔白腻,边有齿痕,处方见下:
制首乌30克,仙鹤草15克,菟丝子15克,炒杜仲15克,生麦芽10克,党参15克,化橘红15克,云茯苓15克,炒白术18克,怀牛膝15克,石斛12克,山萸肉10克伍剂。
效果到现在为止,父亲情况不错,每天服少量我配制的药酒。主要成份为三七,红景天,肉苁蓉、玉竹、白芍等
内科案之十二:寻麻疹案
女,31
08-10-24
寻麻疹,夜间发作时作痒,舌苔薄白,脉象右浮数
处方见下:
牡丹皮12克,首乌藤30克,藿香梗6克,赤芍12克,生米仁30克,金银花12克,晚蚕沙15克,蝉衣10克,霜桑叶12克,土茯苓15克
伍剂。
内科案之十三:腰椎部骨裂案
男,60多。
疼痛,不好转身,舌苔厚腻,舌底静脉曲张明显。
处方:
宣木瓜12克,炒杜仲15克,桑寄生30克,独活6克,杭白芍15克,骨碎补15克,藿香12克,鸡内金12克
,炙甘草10克,鸡血藤30克,晚蚕沙15克,络石藤10克,生麦芽15克。
伍剂。
按语:除内服汤药,外用膏药
内科案之十四:中焦痰阻病案
09-02-02
男,35
形壮,平素好**。睡眠尚可,心慌胸闷,舌苔白腻,脉象细。有胸部外伤史。
处方:
桂枝12克,佩兰15克,苏梗子各10克, 藿香15克,砂仁6克后入,薤白9克, 石菖蒲12克,云茯苓15克,姜半夏10克。炒枳壳10克,远志10克,酸枣仁15克,
伍剂。
内科案之十五:自诉下腹寒冷案
2008-12-28
女,40岁左右。
面色黄中带暗,自诉下腹寒冷多年,食纳自诉正常。舌苔厚。
脉未见。
处方:
生黄芪15克,姜半夏15克,桂枝12克,白芍12克, 台乌药15克,小茴香15克,独活15克,益智仁15克,鹿含草12克,仙灵脾12克,鸡血藤30克,艾叶6克,生姜15克,红糖一匙。
伍剂。
内科案之十六:坐骨神经痛案
女,坐骨神经痛,电话询问。痛在右侧。突然发作,路难行。天气。近日以阴寒为主。
处方:
桂枝12克,生麻黄9克,制草乌10克,芍药50克,鸡血藤30克。独活9克,汉防已12克,生甘草9克,细辛9克。
服用3到5剂。煎服。
内科案之十七:外感兼食滞史,洗澡后外感风寒,后发热,后挂水退热,后自觉肠胃不适。曾食用过黄瓜与冰箱内的饺子。
处方
制苍术15克,藿香10克,煨木香15克,姜半夏15克,厚朴10克,焦神曲15克,紫苏子10克,陈皮10克,生姜伍片,焦谷芽15克。壹剂。
注:此小恙,服壹剂后,愈。
内科案之十八:老年头晕案
南通病人,78
女,头晕病已四十多年,遇冷则时而发作,脉象弦,食量正常 ,腹常胀满不适,虑其年老,处方以固本为宜。
生黄芪25克,当归10克,五味子10克,石斛15克,茯苓15克,葛根15克,杭白芍15克,山萸肉15克,党参15克,枣仁15克,化橘红15克,生麦芽15克。
拾剂,服伍天后停一天,后续服。
内科案之十九:时有抽筋案
吴,男,糖尿病,近时手脚时有抽筋 。
处方,山药15克,鸡血藤30克,宣木瓜10克,石斛15克,白蒺藜15克,丹参15克,络石藤15克,怀牛膝15克,桂枝15克,杭白芍15克,乌梅5克,姜半夏10克。
伍剂。
服药后没有发现有抽筋现象。
处方,党参15克,白蒺藜12克,川芎6克,陈皮15克,酸枣仁12克,桑叶6克,焦白术15克,制香附10克,佛手15克, 甘松6克。
叁剂。
内科案之二十:多汗案
兄,近来一个月,劳作则汗出,浑身湿透,平素脚冷。形略胖。
6-14处方
桂枝10克,白芍10克,准小麦30克,炙甘草10克,生姜3片,大枣2枚,黄芪12克,附片9克,白术10克,防风10克。
叁剂。
内科案之二十一:右侧少腹痛案
陈,男,27,右侧少腹痛,半个月前开始每天发作,牵扯痛,此肝胃不和。
处方
茯苓15克,柴胡15克,石见穿 15克,炒枳壳15克, 郁金30克,赤白芍各15克,生麦芽15克,生山楂30克,元胡索15克, 全瓜蒌15克,丝瓜络15克,川楝子6克。
柒剂。愈
 

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发表于:2011-08-14 19:32

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