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智齿拔除术后常见问题详解

发表者:王佃灿 23573人已读

说明:因各医疗单位、各临床医生可能有所不同,本文未必适用于其它单位,甚至不适用于本单位的其它医师。所以请务必遵从您的手术医师的医嘱。本文仅供参考,建议如有问题,及时联系手术医生。

一、 智齿拔除后为何要咬棉卷?

牙拔除后,放置于拔牙伤口处的棉卷,是用来止血的。轻咬棉卷40分钟至1小时后,务必全部弃去。曾遇有患者拔牙三五天后,仍未取出棉卷;结果是棉卷腐烂发臭、伤口感染北京大学口腔医院颌面外科王佃灿

伸舌轻推棉卷、或手指抓取棉卷,即可顺利取出。

其实,大多数牙齿拔除后,能比较快地形成血凝块;因此,即使不咬压棉卷,多数人也能够顺利止血。如果轻咬棉卷依然出血,可能是棉卷没有盖压在拔牙创口,需要调整棉卷的位置或增减棉卷的体积,直至能够完全覆盖拔牙创、达到彻底止血的目的为止。

二、阻生齿拔除后需要冷敷吗?

比较复杂的智齿拔除术,手术过程常包括切开牙龈、去除骨组织,医生会建议在手术后立即用冰袋冷敷相应的脸颊部,希望以此减轻术后肿胀。要间断地冷敷,以免冻伤皮肤;如果是双侧拔牙,可以双侧交替冷敷。牙拔除术后的第三天,停止冷敷。

有些智齿拔除,不涉及切龈去骨的,可以不需要冷敷。

三、智齿拔除术后需要吃止痛药和消炎药吗?

拔牙后的当天,患者会感到创口疼痛;程度或轻或重,可以忍受,不用紧张;多想着智齿拔除、大事解决,轻松面对。夜间多能熟睡。必要时,可以口服止痛药。

拔牙后通常不必服用消炎药(抗生素)。术后脸颊部肿胀、张口受限、低热等,多数是术后正常的反应,如果程度不重,也不必吃药,一般三五天后会渐渐消退。不建议患者自作主张,自行服用抗生素。

如果拔除术后肿胀明显、术区压痛甚至有自发疼痛,应及时咨询手术医生,并在手术医生的指导下,决定是否服用抗生素。

四、智齿拔除后什么时候可以刷牙漱口?

拔牙后的约24小时内,千万不能漱口、更不能刷牙,否则会破坏拔牙创内的血凝块,或引起出血、或导致伤口长时间剧烈疼痛,即干槽症,可能需要再次局部注射麻药后,重新处理伤口。

为了尽可能不破坏拔牙创内的血凝块,拔牙后的24小时内,除了不能漱口、刷牙外,也不能吮吸拔牙窝、不能用舌舔压拔牙窝、不能吸烟、不能用吸管吸食饮品;要尽量少说话;不要频繁吐口水,要尽量轻轻吞咽带血丝的唾液。

拔牙后的次日晚上,即约术后24小时,必须恢复刷牙、漱口。即使术区肿胀明显,张口受限,吞咽疼痛,也必须要刷牙漱口。良好的口腔卫生,有利于拔牙伤口愈合。刷到临近术区的部位,轻柔些。

五、智齿拔除后能喝水吃东西吗?

智齿拔除后可以饮水、进食。一般要等麻药退去、恢复正常的感觉(约拔牙后2小时)后,再饮水、进流食。在拔牙后的24小时内,建议进食温凉的、可以直接吞饮的流食、半流食,例如稀粥、豆腐脑、面碎糊、浸泡软烂的面包等。硬的、热的食物,必须避免,否则刺激拔牙伤口,引起疼痛、出血。

拔牙两天后,可以逐渐恢复正常的饮食。

六、怎样判断拔牙后出血是否停止了?

拔牙后的当天,弃去压迫止血的棉卷后,拔牙创渗血可能比较明显,表现为口腔有血腥味、口水带红色、有时“满嘴都是血”;甚至拔牙后的一至两天内,拔牙窝有少量渗血或唾液里混有血丝。这都是正常现象、不是出血未止,不必紧张。

如何判断拔牙后出血是否停止?一般而言,拔牙后出血可以观察到有明显的新鲜血液流出。持续流出的血液,可以从拔牙伤口流出,也可以从血凝块的边缘流出。

千万不要通过反复吐口水来判断是否出血。有些人看到地上染红的一堆纸,误以为是拔牙后出血,其实只不过是大量的带血丝的唾液而已。

如果是拔牙后出血,也就是看到有新鲜的血液不停地流出,可以另取棉卷,置于拔牙区,继续紧咬1-2小时。如果依然出血,需要到专科口腔医院处理。

七、什么时候开始运动?

拔牙后一般休息一天即可恢复正常的生活,包括稍剧烈的运动、乐器吹奏。也就是说,在正常情况下,不计手术当日,在手术后的第二天即可以恢复运动,哪怕是比较剧烈的运动;换句话说,今天拔牙,明日休息一天,后天就可以逐渐恢复跑步、打球、游泳……

八、术后如何向医生汇报恢复情况?

拔牙后的当天,虽有疼痛,但只要不是血哗啦啦地外涌,即可安心。别刷牙、勿漱口,少说话、早休息。术后反应轻与重,在次日才能判断。拔牙后的次日,上传大张口的、聚焦于下颌智齿术区的照片。拍照方法如下:1、最大张口,即使张不开嘴也要大力张嘴,尽可能地最大张口。2.距离合适。太远了看不清局部,太近了难以对焦。在最大张嘴的情况下,刚好拍出鼻孔与下巴之间的区域是合适的。3、光线要足,最好在白天拍照;拍照时要站在窗户边,口腔朝窗户外,让自然光线把口腔整个口腔照亮,同时打开相机的闪光灯。4、对焦要准。触控屏的手机拍照时,先触碰一下相机里相应的下颌智齿伤口的区域,对焦后再拍照。5.不能自拍,一定要别人帮忙拍的;自拍的照片往往比较模糊,看不清楚局部细节。6、多拍几张,如果是拔四颗智齿的,只要拍下颌智齿术区的照片,上传之前,先看看是否清楚,放大后依然能清楚显示细节的。选择最清楚的照片上传,左侧右侧各一张。不要成堆地上传照片。

不必上传上颌智齿伤口的照片。拔除上颌智齿,一般反应非常轻微。

九、怎样知道拔牙后神经损伤了?

智齿拔除后的第二天,也就是十几二十多个小时之后,如果下唇和/或舌依然麻木,就可以认为损伤了神经。神经损伤后,“既来之则安之”,放松心情。否则会强化麻木的感觉,反而不利于术后的恢复与适应。

九、拔牙后疼痛是干槽症吗?得了干槽症怎么办?

拔牙术后可能会有若隐若现、时轻时重的疼痛,这不是干槽症,随着时间的推移,会缓解、消失。干槽症一般出现在拔牙后的第三四天;表现为程度比较剧烈的疼痛,会放散至同侧的面颞部、甚至颈肩区。可以自愈,无严重后果。只是过程难熬,不必忧虑。白天尽管吃喝玩乐,“痛并快乐着”,希望时间快快地过,一两周之后就渐渐地缓解了。如果影响夜间睡觉、夜半三更疼醒,可以睡前服用止痛药。如果服用止痛药后还难以入眠或夜间疼醒,就联系医生处理伤口。

十、“拔牙洞”什么时候能长好?进食物出不来怎么办?

拔牙后的“洞”,术语叫拔牙创。物理空间概念上的长好,也就是长平,一般要一两个月甚至更长的时间。术后如果不疼,即可当做痊愈。不怕进食物;在第三天后,即可大力漱口;拔牙窝里的食物,即使漱口漱不出来,也没有后果。

部分患者会有间断的不舒服,或隐隐的疼,不必担忧,会越来越好。

一些骨埋伏阻生的智齿,术后会经历长时间的积液,偶尔会化脓,表现为疼痛,需要联系医生干预。

本文系王佃灿医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

本文是王佃灿医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2016-01-25 22:39

患者评价
43
有帮助
讲解透彻(14) 有我关心的内容(13) 简短易懂(12) 内容实用(12) 消除了我的困惑(9) 形象生动(6)
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    h***5 2021-06-02

    关于拔牙后各种情况的处理讲解很详细,之前很担心拔牙产生的各种问题,看完之后害怕和担心就减少很多了~

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    h***d 2020-10-25

    医术精湛,耐心的讲解着都突出了重点,给您大大的赞

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    h***a 2020-07-29

    所有的疑惑都能解答,完全对症,从内心里感谢王大夫的医者仁心,点赞

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    h***a 2019-03-24

    医术精湛

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    h***u 2018-12-19

    医术精湛,讲解详细,耐心细心

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    a***3 2018-12-14

    超级实用的文章,体现了王大夫对待工作和患者超强的责任心,文章涉及的内容也涵盖了拔牙后患者顾虑的多个问题,真是技术又好又能带给患者专业的关心,感动?太感动?啦!

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    h***a 2018-05-30

    讲解突出重点

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    游** 2017-11-24

    刚刚拔了四个智齿 技术超 好,有耐心 态度好 ,还跟踪回访好几次,太感谢了这么关心。

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    h***s 2017-10-15

    刚刚拔了四个智齿 技术高超 确实不疼 最主要是超级细心耐心 态度超级好 解答我的各种问题 以前心理障碍太大一直不敢动手 现在连我这种超级怕疼的人都敢来拔牙 可见医术多么高超 太感谢了

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    h***d 2017-08-23

    感谢王医生,医术极赞,态度极赞??

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    h***8 2017-08-03

    王医生特别好,特别温柔,拔了两颗阻生智齿,拔牙过程中多次问我疼不疼,特别好的大夫。以前住院时他来查房当时我见过一次。这次特意找他来看病,医术比我们市医院要高超太多,特别感谢

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    游** 2017-08-02

    王医生十分认真负责,拔牙前,详细的了解了本人的身体状况,并告知了注意事项,提前吃抗生素。拔牙时也是每一步都耐心的解释、征求我的意见,最后我决定一次拔了3颗阻生智齿,拔牙十分成功。术后详细的告知了注意事项,并不时询问恢复情况。继续吃了两天抗生素,注意饮食,一个星期后,已经完全恢复了。真是一位不可多得的好大夫。

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    陈***青 2017-07-23

    贴心的王医生,想得太周到了!暖心的好医生?

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    z***6 2017-06-22

    拔牙侧结了硬块怎么办?大家有经验的回答下?

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    1***79 2017-04-30

    王医生写的简明扼要,通俗易懂,真的很专业,赞一个。

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    s***g 2017-02-15

    赞,王大夫写的好详细

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    1***长 2017-02-05

    颈椎病严重能否拔智齿?

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    1***10 2016-12-18

    王医生好细心,棒棒哒

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    1***85 2016-10-06

    可以适当吃点消炎药好的快一点,一般医生会建议的,根据伤口吧,我拔智齿没有开药

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    h***s 2016-08-05

    拔牙后不用吃消炎药么?我医生让我吃的,我昨天拔牙后还挂了消炎水

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