医学科普
发表者：胡晓鹏 人已读
相信很多心脏瓣膜病患者，一旦确定要更换瓣膜后，都会为了人工瓣膜的选择而苦恼。人工瓣膜的选择，对于患者术后的生活质量有着重大的意义。目前人工瓣膜主要是机械瓣和生物瓣两种，如何选择最合适自己的人工瓣膜呢？
推荐使用生物瓣的患者有
1.年龄大于60岁、心律齐、无房颤的老年患者，特别是年龄大于65岁的患者推荐使用生物瓣。
2.手术后希望生育小孩的育龄妇女患者。虽然替换机械瓣后仍可以尝试应用肝素替代华法林进行怀孕，不过仍有发生畸形和出血、栓塞风险。因此，换瓣术后准备怀孕妇女可以选择生物瓣。
3.有出血倾向患者推荐生物瓣。这包括有出血性素质、出血性疾病、以及其它原因而不能接受长期抗凝治疗的患者。
4.由于地域或条件限制，无法进行抗凝检查的患者推荐生物瓣。
5.任何年龄患者因各种原因不愿长期服用抗凝药，能接受生物瓣坏损后再次手术者。
推荐使用机械瓣的患者有
1.60岁以下，无抗凝禁忌的年轻病人，特别是术前持续房颤和多瓣膜病变患者。
2.不适合植入生物瓣患者。如主动脉根部细小的患者，或者左室较小，左室流出道不宽，这种情况下二尖瓣位置植入生物瓣常常可以导致左室流出道继发狭窄，建议使用机械瓣膜。
医生提示
人工瓣膜的选择影响到患者术后的生活方式和手术的远期效果，非常重要。选用何种瓣膜不是绝对的，术前可根据生物瓣和机械瓣各自的特点，结合自己身体条件、生活需求等情况综合考虑，并听取医生的建议后作出最适合自己的选择。
本文是胡晓鹏版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2016-01-31
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