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医学科普

民以食为天,儿童尿路结石患儿该如何饮食?

发表者:方晓亮 人已读

上海交通大学医学院附属新华医院小儿泌尿外科方晓亮

1.增加液体摄入:多饮水可以降低尿路离子过饱和,预防复发,同时可促进小结石排出。 

2.补充钙量要合理、适量:相关研究表明钙摄入多的人患肾结石的风险并不比钙摄入少的人更大。事实上,如果饮食缺钙,低钙可使骨溶解大于骨生成,血及尿钙均增高,还使草酸的吸收和经尿道排泄增加,这样就会发生草酸和钙的沉积,促进尿结石的生成。因此,膳食中应增加含钙食物的摄入,如牛奶、鱼虾、海带等。注意不要通过服用钙剂来预防尿结石,过多服用钙剂反而有增加尿结石发病的危险。

3.限制饮食中过量草酸摄入草酸钙结石患儿应避免巧克力、咖啡、杏仁、花生、甜菜、竹笋、菠菜、马铃薯、茭白红茶、可可粉等富含草酸食品。其中竹笋、菠菜中草酸含量高。如果确实需要吃这些东西,可以先用沸水煮一下,仍后再烹调,可以去除部分草酸。其次为茶叶,茶叶中以绿茶、红茶含草酸钙最多;普洱茶次之,白茶、菊花茶、茉莉花茶最少。

4.限制蛋白质过度摄入:蛋白质需消化吸收转变为氨基酸才能被身体利用,而氨基酸中的芳香族氨基酸(色氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸等)则可转变为草酸的间接前身甘醇酸酯和直接前身乙醛酸盐。高蛋白饮食(禽肉、红肉)可引起尿钙、尿草酸盐排泄过多,尿中枸橼酸排出减少,降低尿PH而增加尿结石形成几率,所以在膳食中要注意控制动物蛋白质的过多摄人。

5.增加富含枸橼酸水果摄入:枸橼酸是一种自然的尿石抑制剂。酸味十足的食物多含丰富枸橼酸。以下水果及这些水果制成果汁、梅干及水果醋等均含较丰富枸橼酸,是不错的选择。即柑橘、柠檬、酸橙、青梅、乌梅、苹果、山楂、葡萄柚、菠萝、草莓等。另在一些坚果、蔬菜(番茄)中也含有丰富的枸橼酸。但大量摄入含枸橼酸的水果和蔬菜可导致高草酸尿而抵销增加饮食中枸橼酸的益处。

6.重视膳食纤维摄入:研究表明膳食纤维的摄人与尿结石发病率呈负相关,增加膳食纤维的摄入可使尿中的草酸钙和尿酸减少。谷类、薯类及新鲜蔬菜中富含纤维素,做到粗细搭配,多吃新鲜蔬菜可起到增加膳食纤维的有益作用,如新鲜的蔬菜包括黄瓜、豆角、绿豆芽等,新鲜水果包括苹果、雪梨、两瓜、葡萄、橙等。

7.尿路结石需要尽量不服用或少服用与结石有关的药物,如维生素c、激素、阿斯匹林、磺胺、大黄类药物

8.尿路结石不宜多吃糖尿路结石病人吃糖过多,不但有碍治疗,而且会促进尿结石进一步形成。实践证明,各种类型的糖特别是半乳糖、乳糖、果糖和蔗糖,均可转化为内源性草酸盐-草酸钙的前身,服糖后尿中的钙离子浓度、酸及尿的酸度均会增加。钙和草酸均可促进结石形成,三者同时增加更易形成结石。因为尿酸度增加,可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀,促使结石形成。因此,患有肾、输尿管和膀胱结石的病人不宜多吃糖。

9.尿酸结石病人:尿酸结石它在酸性尿中容易形成,而在碱性尿中则易溶解。所以要尽可能少吃动物内脏、海鱼、虾类、花生、扁豆、红茶、咖啡等酸性食物,多吃低嘌呤食物,如玉米面、 麦片、蛋类、新鲜蔬菜、水果等。

10.磷酸钙结石病人:应少吃高磷 食物,如全脂奶粉、麸皮、虾米、南瓜 子仁、松子仁等,多吃核桃仁、胡萝 卜、西瓜、冬瓜、梨、鲜藕等。

11.胱氨酸结石病人:胱氨酸尿是一种遗传性疾病,由于肾小管不能重新吸收某些特定的氨基酸,尿中胱氨酸过饱和而致病。因对于遗传性缺陷尚无根治办法,故所有的治疗基本是对症的,故需在饮食上多注意。饮食中的蛋氨酸在体内代谢后转为胱氨酸,故胱氨酸结石患者应采用低蛋氨酸饮食,比如少吃蛋、禽、鱼、肉等。水果、蔬菜能使尿液转为碱性,对防止胱氨酸结石较好,并多饮水以减少胱氨酸浓度而达到治疗的作用。对于胱氨酸结石,可采用友莱特口服融石治疗,该药物在服用过程中必须严密监测尿PH值,并根据尿的酸碱性调整夜间服用的量。

12.适当运动、控制体重:肥胖为结石形成重要原因之一,适当进行有氧运动、体育锻炼,控制体重,不但有益于增强体质,且可使小的结石在运动中下移,而排出体外,持之以恒是很重要的。

    总之,尿路结石患儿的饮食宜清淡低盐、低脂、低草酸、低嘌呤饮食,增加每日饮水量,同时应加强维生素、膳食纤维的摄入,控制无机盐的摄入量,适当运动,根据结石成分分析,合理的结合药物排石治疗,愿你能远离尿石症。

 

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2016-02-11 12:59

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