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医学科普

乙肝病人何时需要抗病毒治疗?

发表者:胡德海 人已读

最新版的乙肝指南推荐接受抗病毒治疗的人群需同时满足以下条件:(1)HBV DNA 水平:HBeAg 阳性患者,HBV DNA ≥20 000 IU/mL(相当于 10 5 拷
贝/ml );HBeAg 阴性患者,HBV DNA ≥2000 IU/mL(相当于 10 4 拷贝/m l );
(2)ALT 水平:一般要求 ALT 持续升高≥2×ULN(超过 3 个月);如用干扰素治疗,
一般情况下 ALT 应≤10×ULN,血清总胆红素应<2×ULN;连云港市第一人民医院感染科胡德海
对持续 HBV DNA 阳性、达不到上述治疗标准、但有以下情形之一者,疾病进展风险
较大,可考虑给予抗病毒治疗:
(1)存在明显的肝脏炎症(2 级以上)或纤维化,特别是肝纤维化 2 级以上。
(2)ALT 持续处于 1×ULN 至 2 ×ULN 之间,特别是年龄大于 40 岁者,建议行肝穿
或无创性检查明确肝脏纤维化情况后给予抗病毒治疗 ;
(3)ALT 持续正常(每 3 个月检查一次,持续 12 个月),年龄大于 30 岁,伴有肝硬
化或肝癌家族史,建议行肝穿或无创性检查明确肝脏纤维化情况后给予抗病毒治疗(B2)。
(4)存在肝硬化的客观依据时,无论 ALT 和 HBeAg 情况,均建议积极抗病毒治疗。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2016-03-17 21:25

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