剖宫产与宝宝抵抗力

近30年来我国剖宫产率急剧升高，目前全国剖宫产率已达40%-50%，有些地区甚至更高。尽管剖宫产对于解决难产以及一些严重的妊娠并产症方面给母亲和胎儿都带来好处。但如果没有任何指征而选择剖宫产则会带来很多不利影响。其中一个重要的影响是剖宫产还会影响宝宝远期的抵抗力。这是怎么回事？

分娩方式会影响婴儿肠道菌群的组成，在顺产的婴儿中，观察到微生物组成往往与产道和肠道相似，而在剖宫产的婴儿中，微生物组成更接近于与母亲的皮肤以及医院环境包括医护人员以及其它新生儿。剖宫产儿相比于顺产儿，总的细菌数量种类较少，基中葡萄球菌、棒状杆菌以及丙酸杆菌类细菌的数量较多，而双歧杆菌数量则很低或没有。而后者对机体健康有重要作用。预防性使用抗生素以及较低的母乳喂养率也可能会导致在剖宫产儿中发生微生物组成改变，使双歧杆菌的水平更低，母乳喂养延迟也可能会造成宝宝体内细菌定植模式异常，从而使宝宝健康受到影响。

正常阴道分娩过程中宝宝经过产道时会被产道挤压，在分娩过程中及出生后不久，母亲身体里的细菌就会通过胎儿呼吸道及消化道最早进入胎儿体内，称为先驱细菌。先驱细菌进入新生儿体内安家称为细菌定植，这个细菌定植对宝宝一生的健康非常重要，它为一个基本无菌的新生儿肠道内建立起新的微生物生态系统。这一生态系统与个体的抵抗力有直接关系。而这些所谓的先驱细菌主要是在分娩过程产道环境微生物起作用的结果，包括母亲阴道、粪便以及皮肤的菌群。而新生儿的这一微生物生态系统的构成成分直接关系宝宝远期的抵抗力。剖宫产宝宝因出生时没有经产道挤压、肠道菌群建立延迟，而且剖宫产儿的微生物生态系统的构成与顺产儿有很大的不同。特别是在生命的早期差异更为明显，从而影响免疫系统的建立、增加宝宝发生呼吸道感染、哮喘等过敏疾病的风险。当然，剖宫产儿的肠道菌群最终会赶上顺产婴儿，然而这些异常的定植模式发生在免疫及代谢系统发育的关键时期。因此，对于剖宫产儿可能会有长远的影响。有些研究已经提出，剖宫产婴儿中观察到的微生物改变与远期多种疾病发生风险升高有关，包括哮喘、湿疹、过敏。肥胖。慢性相关炎症性疾病 以及1型糖尿病等。肠道菌群建立延迟还可能有更为长期的影响，例如免疫损伤及过敏，以及神经发育延迟。

因此，为了宝宝的健康广大准妈妈在没有剖宫产医学指征情况下尽量选择自然分娩。、

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