患者：三年前血压：145/70左右，高压总是低压的2倍；同时，稍一运动心率就100，要2个小时才能恢复到70左右。开始服络活喜和倍他乐克，4个月前，双侧踝至膝的胫骨前，一条4厘米宽皮下脂肪浮肿，作生化检验，未发现异常。2个月前停服络活喜，改服海捷亚和倍他乐克，现浮肿基本消退。
2年前，发现听力下降，因为治疗无效，导致听力急剧恶化到极重度听障。服海捷亚对听力可能有影响，今天把海捷亚改为缬沙坦，与倍他乐克同服，不知当否？或要注意什么问题。（注：治疗高血压服什么药，大夫都是按我的要求开的处方）
北京中日友好医院中医老年病科马明：您好，看到了您的信息，做以下答复，供您参考。
您的脉压差较大（“高压总是低压的2倍”），这是老年高血压的特点，原因是动脉硬化，血管壁弹性减退。您既血压高又心率快，选用倍他乐克可谓一箭双雕。您在服用络活喜后出现下肢的浮肿，这与该药的副作用有关，停服该药就可以了。您目前将海捷亚改为缬沙坦后，可能降压和消除浮肿的作用要小些，因为海捷亚是复方药，它里面含有利尿剂，故其降压和削肿作用都强些。所以您换药后要再量血压，如果控制的还可以，就仍可以这么服药。同时注意少吃盐（每天食盐不超过6克），如果肥胖的话，控制一下体重，这对于降压都是有益的。
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