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医学科普

胃癌患者手术不插胃管,可行吗?——YES

发表者:徐大志 人已读

很多胃癌患者怕手术,尤其怕手术疼痛和插胃管。

手术疼痛的问题基本已经解决,也容易解决。但胃管还没有。

胃管本身没有什么,但给很多患者带来了生理和心理的双重困扰,甚至降低战胜疾病的信心。有些患者也会由于胃管引起痰液增多和咳痰不畅,从而引起肺部感染。但,国内九成以上的胃癌外科医生仍然坚持几十年以来的习惯,术后给患者插胃管,直到术后3-5天后排气为止。为什么?

我想,首先是怕吻合口出血,胃管可以观察并协助止血。其次是怕吻合口压力大而引起吻合口瘘,胃管可以减压。

然而,我当年在美国访问学习时,却鲜见胃手术后有患者插胃管。显然,西方的医生们认为去掉胃管依然能够保证手术的安全。他们更顾忌插上胃管给患者带来的副作用:感觉不适,免疫力降低,呼吸道感染甚至导致医源性吻合口瘘......

我常想,胃癌手术的方向应当是使每一位现今的胃癌患者经历的手术比过去更彻底、更安全、更舒适。

我们一直朝着这个目标努力。

我们不断改进胃肠吻合方法,并进一步采用直视下止血技术后,我们感觉吻合口出血的可能已经微乎其微。

现代安全的吻合方式也使我们有信心让胃癌手术的患者远离胃管的痛苦。

于是,我们率先在我院全面开展了这项无胃管胃癌手术。

我们发现患者舒适了,术后精神状态明显好转;护士们负担也减轻了,似乎手术更安全了。

(下图为我们一位使用无胃管技术的胃癌患者手术结束后3小时的情况:无管一身轻)

本文是徐大志版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2016-03-23