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梅毒-妊娠-神经梅毒

梅毒妈妈如果计划怀孕,应该如何做准备?

发表者:吴焱 人已读

        二胎政策放开,好多家庭都面临要孩子的问题。不少女性梅毒患者也有当妈妈的打算。那么,梅毒患者可以怀孕吗?需要做什么准备呢?首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科吴焱

        首先,感染梅毒的患者,只要经过正规治疗,复查RPR指标已经转阴,或者虽未转阴但维持低滴度较长时间,是可以考虑要孩子的。梅毒感染者都应该接受正规治疗,并且在正规治疗后进行规律随访,即治疗后第一年每隔3个月复查一次,1年后每半年复查一次,连续两年。

       其次, 如果计划怀孕,应该在孕前至少1个月做非梅毒螺旋体抗体血清学试验(RPR或TRUST)检测,与之前的结果进行比较。如果非梅毒螺旋体抗体血清学试验由阴性转为阳性,或者滴度升高2个稀释度(如从1:2上升至1:8)以上(这两种情况都属于血清学复发),或者有临床症状复发,均应该重复治疗或延长治疗疗程(治疗2个疗程,期间间隔2周时间)。

        第三,有极少患者会出现正规驱梅治疗后,非梅毒螺旋体抗体滴度下降至一定程度即不再下降的现象,而且长期维持此种状态,我们称之为“血清学固定”。但是应该注意这种情况下,非梅毒螺旋体抗体滴度一般不会超过1:8。就其产生原因,可能是因为药物治疗不彻底或者治疗不正规引起,可以复治一个疗程,必要时进行脑脊液、心血管系统、HIV抗体等检测。如果这些均为阴性而且经过了正规治疗,即使非梅毒螺旋体不为阴性的上述这种情况患者也是可以准备怀孕的。

        第四,孕期如果RPR持续阴性,无需治疗,如果持续阳性,最好重复治疗,可在十月怀胎期间的前三个月内和后三个月内,也就是怀孕0-3月期间和7-10月期间,进行两个疗程长效青霉素治疗,每次三周,每周一次长效青霉素注射。

  第五,不管是否正规抗梅毒治疗,原则上都建议孕期每月检测一次TRUST或RPR;

  第六,生孩子当天,抽取脐带血给孩子做梅毒检测。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2016-03-23 22:36