医学科普
发表者:凌钦杰 人已读
治病总是因人而异,“中医望闻问切,西医视触动量”,医生必须详问病史、认真体格检查并且结合照片结果后才能精确地医治患者。
颈椎病到什么程度才需要手术?实际上说的就是手术适应证,看过我文章的朋友,都知道我的习惯,让我们一起来解读一下专业书上所说的吧
(实用骨科学第四版第1984~1985页):
(l)适应证:
①颈椎病已出现明显脊髓、神经根症状,经非手术治疗无效即应早期手术治疗;
②外伤或其他原因的作用导致颈椎病症状突然加重者;
③伴有颈椎间盘突出症经非手术治疗无效者;
④颈椎某一节段明显不稳,颈痛明显,经正规非手术治疗无效,即使无四肢的感觉运动障碍亦应考虑手术治疗以中止可以预见的病情进展。
(2)禁忌证:
①颈椎病手术不受年龄的限制,但必须考虑全身情况。若肝脏、心脏等重要脏器,患有严重疾病、不能耐受者,应列为手术禁忌证。
②此外,颈椎病已发展至晚期,或已瘫痪卧床数年,四肢关节僵硬;
③肌肉有明显萎缩者,手术对改善生活质量已没有帮助时,也不宜手术。
④若颈部皮肤有感染、破溃,则需在治愈这些局部疾患后再考虑手术。
相信大多数患颈椎病的朋友,肯定不会将手术治疗作为第一选择。其实医生也不例外,疾病分轻重,治疗方法均不相同,专业的脊柱外科医生都会让刚起病的患者先行正规非手术治疗。
正规非手术治疗包括:
颈椎牵引,制动(颈围或支具固定休息),理疗(超短波、干扰电流、高频电流、水疗等),改善睡眠,纠正不良姿势(不做低头族),口服药物(中西药结合)等。
如同适应证①③④,当经过一段时间(3~6个月)保守治疗无效后,才考虑手术。这时已经证明了病情相对较重,如果不行手术,将造成神经和脊髓的不可逆损害。意思就是,如果再拖延下去,即使行手术治疗,也无法治愈已经严重受损的神经。如同禁忌证的第②③点,手术已没意义。至于适应证②就更不用说了,外伤等突发加重的,大多需手术治疗的。
所以还是那句话,治病总是因人而异。害怕手术,人之常情,畏疾忌医最终损害的还是自己的健康,何况现在还有微创手术呢!看病还是找正规专业的医生吧!
本文是凌钦杰版权所有,未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅
发表于:2016-03-24