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就诊指南

《肝细胞癌合并门静脉癌栓多学科诊治》

发表者:陆崇德 人已读

肝癌是危害我国人民健康的“癌中之王”,我国每年新发肝癌病人超过35万,占全球发病人数的一半以上,而且大多数病例发现时已处于中晚期如合并门静脉癌栓等,预后极差。门静脉癌栓的发生率达44.0%~62.2%,肝癌病人一旦出现门静脉癌栓,病情发展迅速,自然生存期仅3个月。门静脉癌栓也是导致肝癌术后复发转移的罪魁祸首,因此国际、国内学术界一致公认门静脉癌栓是肝癌预后不良的主要危险因素,是近20年来影响肝癌患者整体疗效提高的“瓶颈”。

国际上对门静脉癌栓的诊治标准仍未达成共识。欧美国家的治疗策略主要是索拉非尼,并不提倡手术或者其他治疗方式,其效果只能平均延长3个月生存期,而东南亚国家则提出了应综合索拉非尼、手术、放疗及介入等多种治疗方案。但门静脉癌栓患者数量庞大,相互之间预后相差极大,且对于治疗方法选择上缺乏统一的认识和规范,导致目前国内临床治疗相对盲目和混乱,实际疗效难以提高。

在吴孟超院士的指导下,上海东方肝胆外科医院以程树群教授为首的门静脉癌栓创新团队10多年来专注于肝癌门静脉癌栓的临床和基础研究,并一直处于世界领先地位,在国际知名期刊上发表了一系列原创性科研成果。该团队在国内外首次提出了门静脉癌栓分型(国际上称为Cheng’Classification),对评估门静脉癌栓患者病情、选择治疗方案及监测预后提供了科学的依据。开展癌栓放疗后降期手术切除治疗、术前3D成像技术指导癌栓清除、微创癌栓消融及其改良系统化疗等新技术和新方法,大大提高了门静脉癌栓病人的生存期和生活质量。建立了国内首个肝癌门静脉癌栓诊治中心(“第二军医大学门静脉癌栓诊治中心”),并开设首个门静脉癌栓多学科联合门诊(MDT),使很多病人避免了不当治疗或过度治疗。

2014年底该团队在吴孟超院士的领导下总结该诊治中心经验,参考国内外门静脉癌栓诊疗的文献开始着手编写该共识。经过全院多学科专家的多次讨论和修改,于2015年9月推出了《肝细胞癌合并门静脉癌栓多学科诊治-东方肝胆外科医院专家共识》并发表在中华肝胆外科杂志上,成为了该领域全国第一个公开发表的专家共识。同时,其英文版本《Multidisciplinary Management of Hepatocellular Carcinoma with Portal Vein Tumor Thrombus – Eastern Hepatobiliary Surgical Hospital Consensus Statement》发表在国际知名期刊Oncotarget。共识中英文版本的同时推出,不仅彰显我院在国内该领域的引领作用,且必将产生重要的影响


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2016-04-07